Distúrbios da Tireoide na Infância

Em relação ao hipotireoidismo congênito neonatal, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. O Hipotireoidismo Congênito (HC) é a principal causa evitável de deficiência mental, com incidência global de 1 para cada 2 mil a 4 mil recém-nascidos. II. Sua principal causa é disormonogênese com glândula tópica e aumentada de volume, com produção hormonal insuficiente decorrente de defeito genético. III. Como o prognóstico intelectual está intimamente relacionado ao início precoce do tratamento, a realização de exame de triagem neonatal é fundamental, uma vez que os recém-nascidos podem ser assintomáticos. IV. O HC não está associado a aumento de prevalência de malformações congênitas.

Adolescente, 14 anos, sexo feminino, comparece a consulta com hebiatra apresentando queixa de sonolência, queda de cabelo e desânimo. Exame físico sem alterações. Solicitados os exames laboratoriais abaixo. Os exames alterados foram repetidos em 15 dias e os resultados foram confirmados. Exames laboratoriais do paciente. Qual a conduta inicial recomendada nesse momento?

Menina, 1 ano e 1 mês, com história de pelos em região genital e aumento do clitóris há 2 meses. Ao exame: peso e comprimento acima do percentil 97, genitália externa com presença de pelos pubianos e clitoromegalia. Ausência de fusão da rafe e uretra normoimplantada. Estadiamento de Tanner: M1 P3. Presença de acne discreta em face. Sem outras alterações. Baseado no quadro clínico, qual sua principal hipótese diagnóstica?