Cefaleia na Infância

Escolar de 8 anos, feminino, com queixa de febre de início súbito de 39°C associado a cefaleia, mialgia e prostração há 2 dias. Nega vômitos, diarreia ou outros sintomas. Ao exame físico está normotensa, pulsos periféricos cheios e simétricos com tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Apresenta exantema maculopapular em tronco e face, além de petéquias em membros inferiores e superiores, e sem sinais meníngeos. Sem outros achados ao exame físico. Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contenha a melhor conduta inicial.

Pré-escolar, três anos e cinco meses, sexo feminino, vem apresentando dores ósseas difusas iniciadas há três meses, que não melhoram com o uso de analgésicos comuns, associados à febre baixa intermitente, cefaleia, vômitos frequentes, anorexia, perda ponderal de quatro quilos e irritação com prejuízo de sono. A partir do resultado do hemograma, foi diagnosticado "anemia discreta? tendo sido prescrito sulfato ferroso por seis meses. Há um mês, a mãe notou palidez que vem se acentuando. Exame físico: irritabilidade, fáceis de sofrimento, dificuldade para deambular pela dor, hipocorada +/4+, adenomegalias cervicais, axilares e inguinais móveis, fibroelásticas, não coalescentes, medindo de 0,5 a 1 cm de diâmetro, fígado palpável a 5 cm, do rebordo costal direito, baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo, petéquias em membros inferiores e sopro sistólico +/4+ pancardíaco, sem irradiação. A principal hipótese diagnóstica é:

Escolar de 7 anos, é levado ao pronto-socorro com quadro de edema peroiorbitário e de abdome iniciados há 1 dia, além de dispneia, cefaleia e vômitos. Negava febre, passado de internações, doenças pulmonares e cardíacas. Ao exame físico: regular estado geral, consciente e orientado, dispneico, anictérico, acianótico, afebril, FC = 140 batimentos por minuto, pulsos amplos, hidratado, edemaciado (+++/4 +). PA acima do percentil 95. RCR em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros. MV (+), estertores subcreptantes, em bases. Fígado palpável a 5 cm do RCD. Manchas cicatriciais em membros inferiores. Exames colhidos: hemoglobina = 11, hematócrito = 32, leucócitos = 9200/m3, segmentados = 58%, eosinófilos = 2%, linfócitos = 36%, monócitos = 4%, plaquetas = 320000/mm3, uréia = 40, creatinina = 1,1, EAS: leucócitos 20, hemácias 25, proteinúria ++, Na 140 mEq/l, K 4,0 mEq/l. Baseado no caso clínico citado acima, assinale a alternativa INCORRETA.