Maus-tratos

Menino, 10 meses de idade, é trazido ao serviço de emergência pela mãe devido quadro de sonolência há um dia e crises convulsivas. Mãe refere que o menor caiu do berço há alguns dias (altura de cerca de 90 cm) e machucou o pescoço, as costas e a barriga (imagens 1, 2, 3, respectivamente). Questionada sobre antecedentes pessoais, mãe refere história de episódios prolongados de choro e irritabilidade desde o nascimento. Ainda não senta sem apoio e não balbucia. Não faz seguimento pediátrico. Após estabilização inicial, uma tomografia de crânio foi solicitada. Qual das imagens abaixo é a mais compatível com o quadro?

Pode-se afirmar que a alteração observada na avaliação radiológica do esqueleto, no lactente, que apresenta maior especificidade para a fratura causada intencionalmente corroborando a suspeita clínica de abuso, é a fratura:

Menina, 3m, vem encaminhada para avaliação por suspeita de fratura de crânio. Mãe refere ter notado edema em couro cabeludo há três dias. Desde então, tem notado dor local e aumento do edema, motivo porque a levou para avaliação na Unidade de Pronto Atendimento hoje, onde foi observado cefalohematoma parietotemporal à esquerda. Nega trauma, febre, vômitos, inapetência ou outras queixas. Nega doenças e uso de medicamentos e refere que ela e o pai da criança são responsáveis por seu cuidado. Tomografia de crânio = fratura com afundamento em osso temporal à esquerda e hemorragia epidural discreta. Sem outras alterações. **QUAL DAS HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS ABAIXO É MAIS COMPATÍVEL COM O QUADRO CLÍNICO APRESENTADO?**