Convulsões e Epilepsia na Infância

Um lactente de 4 meses de idade é trazido à consulta pelos pais com queixa de dificuldade respiratória progressiva e fraqueza muscular. A mãe relata que a criança nasceu de termo, sem intercorrências, mas nunca conseguiu sustentar a cabeça ou rolar. Nas últimas semanas, observou piora da sucção, engasgos frequentes e choro fraco. Ao exame físico, nota-se hipotonia generalizada grave, ausência completa de reflexos tendinosos profundos, fasciculações da língua e respiração paradoxal com uso de musculatura acessória. A criança apresenta postura em "batráquio" com membros inferiores em abdução. Fraqueza muscular em membros tem predomínio proximal, especialmente em membros inferiores. O exame neurológico revela preservação da mímica facial e movimentos oculares normais. Considerando o diagnóstico mais provável, é correto afirmar que:

Menino de 6 anos, previamente com desenvolvimento neuropsicomotor adequado, é trazido à consulta por regressão na linguagem expressiva há cerca de 4 meses. A mãe relata que ele, que já falava frases completas, passou a ter dificuldade crescente para formar palavras e responder comandos verbais, mesmo sem alterações auditivas aparentes. O comportamento tornou-se mais irritadiço, com períodos de desatenção, isolamento e episódios noturnos em que se debate na cama, com rigidez e salivação excessiva. O exame físico neurológico não apresenta déficits motores ou sensitivos, mas não executa comandos verbais simples nem emite frases coerentes. Teste de audiometria normal. Ressonância magnética de crânio sem alterações estruturais. EEG com padrão de descargas epileptiformes bilaterais, contínuas durante o sono, com predominância nas regiões temporais posteriores. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de:

Sobre o exame físico neurológico, avalie se as afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a sequência correspondente: ( ) O reflexo cutâneo plantar normal consiste em flexão plantar dos dedos dos pés. ( ) O acometimento do lobo frontal em algumas doenças pode provocar a manifestação de vários reflexos primitivos que normalmente não estão presentes no adulto. ( ) Uma das formas de examinar a integridade do VII nervo craniano (nervo facial) consiste na avaliação da sensibilidade da face.