Choque e Hemodinâmica

Paciente sexo femenino, 38 anos procurou o pronto atenmdimento devido à febre alta (39º C) há 4 dias acompanhada de tosse produtiva com expectoração amarelada, cansaço progressivo e dor torácica em região lateral direita, que piora ao respirar profundamente. Relata também falta de ar nos últimos dias, especialmente ao realizar atividades leves, como subir escadas. Nega episódios semelhantes no passado. Pacientes é préviamente hígida. Ao exame febril (38,5 °C), frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 19 irpm, pressão arterial 125/80 mmHg, saturação de O² de 93% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: Presença de crepitações na base do Hemitórax direito e diminuição do murmúrio vesicular na mesma região. Exames: Hb: 11.8 GL:1790 neutrófilo de 13,480 e plaquetas 112000, Ureia: 38, Cr: 0.98, PCR: 2,8 procalcitonina negativa, Radiografia de tórax: Opacidade em base do pulmão direito, sugestiva de consolidação lobar. Sobre o diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa CORRETA:

Os derrames pleurais podem ser classificados em exsudatos e transudatos. Assinale a alternativa que indica uma característica do derrame pleural transudativo:

Homem de 76 anos apresenta febre alta, tosse produtiva e dispneia progressiva há 3 dias. AP: DM2, DPOC e DRC. Exame físico: confuso; PA: 82x48 mmHg; FC: 124 bpm; FR: 36 irpm; SpO₂ 84% em uso de máscara de O₂ a 13 L/min, TEC > 5 segundos, extremidades frias e cianóticas. Exame laboratorial: lactato sérico: 4,2 mmol/L. Apesar de adequada reposição volêmica, permanece hipotenso e anúrico, em uso de noradrenalina em bomba de infusão a 0,8 mcg/kg/min. Após nova avaliação, o paciente evolui com piora do nível de consciência (escala de coma de Glasgow: 10 pontos) e sinais de fadiga respiratória. A conduta em relação ao manejo da via aérea é: