Sedação e Analgesia em UTI

Paciente de seis anos de idade, internado na unidade de terapia intensiva com hipertensão intracraniana (HIC) secundária à hematoma extradural. Sobre as alternativas de tratamento para o quadro descrito, considere as seguintes afirmações: I. A hiperventilação alveolar pode ser aplicada para pacientes em iminência de herniação uncal, e tem sua aplicação justificada pela alcalose respiratória e consequente vasodilatação cerebral que rapidamente reduzem a HIC. II. A terapia hiperosmolar com solução salina hipertônica, em alíquotas de 6,5 a 10 mL/kg, ou em infusão contínua a 0,1-1 mL/kg/hora, contribui para a redução da HIC. O valor máximo de osmolaridade a ser alcançado com segurança com o seu uso de 400mOsm/l. III. O manitol pode ser empregado para a redução da HIC, porém apresenta como desvantagens em relação à salina hipertônica a toxicidade renal e o depósito em neurônios saudáveis, o que pode levar a fluxo reverso de água para o interior do neurônio e consequente piora do edema cerebral. IV. A lidocaína pode ser útil na redução dos picos de HIC antes de procedimentos dolorosos, porém doses repetidas podem levar à redução da pressão arterial média e consequente redução da perfusão cerebral. Está correto o que se afirma em:

Qual o ajuste da ventilação mecânica em modo assistido-controlado pode reduzir a pressão parcial de CO₂ no sangue avaliado pela gasometria arterial?

Paciente internado no CTI, com sepse pulmonar e disfunção hepática, necessita iniciar bloqueio neuromuscular para otimizar a ventilação mecânica. Assinale a opção em que o bloqueador neuromuscular não depende da função renal ou hepática para seu clearence: