Doenças da Coluna

Analise o diálogo entre o médico de família e comunidade (MFC) e a pessoa durante uma consulta para responder a questão: MFC: Bom dia, D. Lúcia! Em que posso ajudá-la hoje? PESSOA: Bom dia, doutora! Vim aqui por causa da minha dor na coluna que não me deixa. MFC: Entendi. A senhora já havia falado dessa dor na última consulta. Melhorou algo com a medicação que passei? PESSOA: Muito pouco, doutora, não estou aguentando mais. Não tenho posição pra ficar. MFC: Passou pela sua cabeça o que pode estar acontecendo? PESSOA: Eu tenho uma vizinha que tem hérnia de disco, então fiquei pensando que poderia ser isso. MFC: E o que isso tem prejudicado no seu dia-a-dia? PESSOA: Não tenho conseguido trabalhar e, às vezes, é difícil até para dormir. MFC: E o que a senhora pensou que poderíamos fazer hoje? PESSOA: Acho que a senhora poderia pedir um exame para ver se tenho hérnia de disco mesmo. MFC: Nós podemos examinar? PESSOA: Claro, doutora! Após o exame físico. PESSOA: Ninguém nunca havia feito tantos exames em mim numa consulta. MFC: É porque é importante analisarmos bem, já que a senhora está preocupada. Pelos exames que z, não há sinais de que o problema seja por causa de hérnia de disco, nem que seja algo grave. Parece uma dor lombar inespecí ca mesmo. Assim, normalmente não pedimos exame para esse tipo de problema, mas é importante fazer fisioterapia. PESSOA: Então, nem precisa do exame, né? E a senhora vai me mandar para fisioterapia? MFC: Isso mesmo, D. Lúcia! PESSOA: Ótimo! MFC: Aqui está o encaminhamento e, qualquer coisa, retorne. PESSOA: Tem mais uma coisa, doutora! A senhora poderia pedir uns exames de check up pra mim? As perguntas feitas pela médica: - "Passou pela sua cabeça o que pode estar acontecendo?"; - "E o que isso tem prejudicado no seu dia-a-dia?""; - "E o que a senhora pensou que poderíamos fazer hoje?" Correspondem á aplicação do:

Doença degenerativa discal e hérnia discal Homem de 45 anos, sem comorbidades prévias, queixa-se de lombalgia de início súbito com irradiação para membro inferior direito há 2 dias, iniciado após levantar armário em casa para limpeza. Utilizou paracetamol por conta própria, com melhora parcial. Ao exame físico não apresenta alterações a não ser por dor no membro citado, principalmente quando elevado em posição reta acima de 40 graus. Realizou o exame de ressonância magnética em anexo. Qual o tratamento mais indicado para este paciente?

Paciente masculino, 35 anos, comerciante, relata histórico de lombalgia que melhora ao movimento e piora quando está em repouso. Procurou um clínico há quatro meses, sendo prescrito ibuprofeno de horário, diariamente. Durante o período que estava fazendo uso da medicação, houve melhora da dor. Há cerca de dois meses, voltou a apresentar dor lombar mais intensa, em especial no período da manhã, com as mesmas características, porém com irradiação para as nádegas. Iniciou, também, quadro de artrite em joelho direito. Em relação ao caso clínico descrito, marque a alternativa CORRETA.