Osteomielite e Infecções Osteoarticulares

Em uma investigação de quadro de osteomielite, surgiram dúvidas no caso concreto. O paciente de 68 anos era paraplégico e já apresentava uma lesão por pressão crônica em região sacral. No entanto, relatou saída de secreção nos últimos meses e aprofundamento da úlcera, com exposição óssea. O local no entorno da úlcera não demonstrava sinais flogísticos ou necrose. Não havia febre ou sinais sistêmicos de gravidade, e exames laboratoriais também não tinham alterações significativas como leucocitose e marcadores inflamatórios em elevação. Diante da estabilidade do quadro, foram feitas algumas considerações. É correto afirmar que:

Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico. Tendo em vista a artrite séptica como um dos possíveis diagnósticos, assinale a alternativa correta:

Um paciente de 56 anos de idade diabético e etilista crônico, apresentou dor intensa no joelho direito nas últimas 24 horas, de início súbito associada a aumento de volume e calor local. Referiu febre de 38,8℃. Ao exame, apresentou PA = 122x78 mmHg, FC =104 bpm, FR = 18 irpm. SatO₂ = 97%, joelho direito quente, edemaciado e com limitação importante à mobilização por dor. Exames laboratoriais: - Leucócitos =17.800/mm³ (Ref.: 4.000-11.000/mm³); - PCR = 28 mg/dL (Ref.:< 0,5 mg/dL); - Glicemia = 210 mg/dL (Ref.: 70-99 mg/dL (jejum)); - Ureia = 4,8 mg/dL (Ref.: 10-50 mg/dL). Qual é o exame essencial para a confirmação do diagnóstico?