OAA - isquemia critica cardioembolica

Paciente de 60 anos de idade, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano, refere dor e esfriamento (sic) do membro inferior esquerdo há 4 horas. Nega antecedentes de claudicação prévia. Exame físico: ausência de pulso da artéria femoral esquerda para baixo e membro contralateral com pulsos normais. Qual a hipótese mais provável e a conduta?

Um paciente de 52 anos, masculino, é admitido no pronto-socorro com histórico de “palpitações” recorrentes (não sabe relatar qual) e queixa de dor súbita e intensa em membro inferior direito há 4 horas. Ao exame físico, apresenta palidez e frialdade no membro acometido, com ausência de pulsos poplíteo e distais, mas com pulso femoral presente e amplo. Cianose extensa no membro acometido. A avaliação neurológica revela hipoestesia que se estende do pé até o terço distal da perna e uma discreta dificuldade para realizar a dorsiflexão do pé. O membro contralateral apresenta-se com pulsos amplos e sem demais alterações ao exame físico. Sinais vitais: PA 127x85 mmHg; Frequência cardíaca com 87 bpm e ausculta cardíaca com ritmo irregular. Considerando o caso exposto, qual o diagnóstico mais provável do paciente, a respectiva classificação e o manejo definitivo?

Mulher de 74 anos, início súbito de dor intensa na perna esquerda com parestesia e fraqueza do pé. Exame: pele fria, palidez, ausência de pulso poplíteo e distais, déficit motor em dorsiflexão (Rutherford IIb). Ecocardiograma com fibrilação atrial. Início de heparina já realizado. Qual a próxima etapa?