Trombose venosa profunda

Qual é o tratamento inicial recomendado para um paciente de 54 anos de idade, com dor e edema súbitos na panturrilha esquerda, cuja US com Doppler demonstra TVP proximal envolvendo veia poplítea?

Homem de 68 anos é avaliado por um histórico de 6 meses de claudicação intermitente. Os sintomas têm sido lentamente progressivos, mas não limitam a vida. O histórico é significativo para hipertensão, hiperlipidemia e estenose da artéria carótida esquerda tratada com endarterectomia. Ele é um ex-fumante, mas parou há 10 anos. Os medicamentos são aspirina em baixa dosagem, rosuvastatina de alta intensidade e losartana. Exame físico: sinais vitais normais; pulsos do pedioso e tibial posterior estão diminuídos bilateralmente; sopros femorais bilaterais e sopros carotídeos são observados. As medições do índice tornozelo-braquial confirmam o diagnóstico de doença arterial periférica bilateral dos membros inferiores. Os estudos laboratoriais revelam um nível sérico de colesterol LDL de 53 mg/dL. O paciente está inscrito em um programa de exercícios supervisionados. Nesse paciente, constitui o tratamento mais apropriado para reduzir o seu risco cardiovascular:

Paciente de 50 anos com carcinoma gástrico vai à emergência com dor na perna esquerda. Não tem queixas respiratórias. Está hipocorado +/4+, eupneico, estável hemodinamicamente e, na perna esquerda, tem edema mole com cacifo ++/4+, temperatura discretamente aumentada e apresenta ligeiro rubor nesse membro. O ecodoppler confirma o diagnóstico de trombose venosa profunda. O paciente refere não querer permanecer internado nem usar injeções subcutâneas. A melhor opção nesse momento é iniciar: