Cirurgia

Abscesso hepático

Estude Abscesso hepático com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Q1CIR-20-25-FELUMA

Paciente do sexo masculino, 51 anos de idade, portador de hepatite B crônica há dois anos, encontra-se em rastreio para hepatocarcinoma. Apresenta ultrassom de abdome recente sem sinais de cirrose hepática e nódulo hepático de 1,8 cm de diâmetro em sua maior extensão, localizado no segmento VII do lobo direito. Com relação ao quadro clínico descrito acima, para diagnóstico do hepatocarcinoma, a recomendação CORRETA é:

A)Realização de nova ultrassonografia abdominal em três meses
B)Realização de biópsia do nódulo hepático evidenciado à ultrassonografia
C)Estudo do nódulo hepático suspeito por ressonância magnética multiface
D)Realização de tomografia computadorizada com contraste hepatobiliar específico

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Q2Q-9-26-FELUMA

Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, feodérmica e em bom estado geral, procurou o consultório médico por desconforto no hipocôndrio esquerdo. Ao exame físico, foi palpada uma massa não dolorosa até 6 cm abaixo do rebordo costal esquerdo, sem outras anomalias. O exame tomográfico mostrou um cisto com líquido límpido em seu interior, sem traves internas ou conteúdo opaco, medindo 14 cm de diâmetro, em continuidade com a parte inferior do baço, cujas dimensões estavam diminuidas. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para essa paciente.

A)Acompanhamento clínico e propedêutica para linfoma esplénico
B)Puncão do cisto para esvaziar e injetar substância esclerosante em seu interior
C)Descapsulação parcial ampla, por laparoscopia, para drenagem intraperitoneal
D)Vacinação profilática e esplenectomia total por via laparoscópica sem abrir o cisto

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Q3Q-19-26-HACPR0

Homem, 45 anos, previamente hígido, sofreu traumatismo abdominal fechado em acidente automobilístico há 3 semanas. Evolui com episódios recorrentes de dor abdominal em hipocôndrio direito, icterícia progressiva e dois episódios de melena. Na endoscopia digestiva alta, observa-se saída intermitente de sangue pela papila duodenal, sem outras lesões no trato gastrointestinal. Exames laboratoriais mostram anemia normocítica e elevação discreta de bilirrubina direta. Com base no quadro clínico descrito e nos conhecimentos sobre hemobilia, assinale a alternativa CORRETA:

A)A tríade clássica da hemobilia é dor abdominal superior, hemorragia digestiva alta e icterícia, mas está presente em menos de 30% dos casos
B)O sangramento venoso portal é a principal fonte da hemobilia, geralmente volumosa e de difícil controle
C)O exame diagnóstico inicial de escolha é a colangiografia, capaz de identificar coágulos na árvore biliar em mais de 90% dos casos
D)O tratamento cirúrgico com ligadura da artéria hepática é a primeira linha para hemobilias volumosas
E)A embolização transarterial apresenta baixa taxa de sucesso (<40%) e deve ser reservada apenas para casos refratários.

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Perguntas frequentes sobre Abscesso hepático

Quantas questões de Abscesso hepático caem em provas de residência?

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