Cirurgia

Nódulos Hepáticos Benignos

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111
questões
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Amostra de questões

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Q1CM-5-25-DANTEP

Mulher, de 50 anos de idade, compareceu ao ambulatório para investigação de elevação de enzimas hepáticas. Está assintomática. Tem história prévia de infertilidade e de hipotireoidismo, estando em uso de levotiroxina 75mcg/dia. Negou uso de chás, álcool, assim como outros tóxicos. Sem estigmas de hepatopatia avançada no exame físico. Os exames laboratoriais evidenciaram: Hb 17g/dL; TGO 70UI/L; TGP 85UI/L; bilirrubina total 1,5mg/dL, com direta de 1mg/dL e indireta de 0,5mg/dL; albumina 4,5g/dL; INR 1; ceruloplasmina de 30mg/dL (Referência: 20 a 60mg/dL); saturação de transferrina 60% (Referência: 15 a 50%) e ferritina 900ng/mL. A pesquisa de anticorpos evidenciou imunidade para os vírus da hepatite A, B e C. O FAN foi negativo. O ultrassom de abdome com doppler evidenciou fígado com parênquima, dimensões e contornos preservados, com fluxos ao doppler normal. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta que deve ser adotada neste momento?

A)Hemocromatose hereditária. Fazer teste genético (gene C282Y) e iniciar sangria terapêutica
B)Doença de Wilson. Fazer ressonância nuclear magnética para estudo do depósito de cobre
C)Hemocromatose hereditária. Fazer teste genético (gene C282Y) para confirmar diagnóstico e definir tratamento
D)Doença de Wilson. Fazer teste genético (gene ATP7B) e iniciar o quelante de cobre trientina

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Q2Q-19-25-HVCSP0

Mulher, de 31 anos de idade, é encaminhada ao ambulatório de cirurgia geral após identificação de nódulo hepático de 7cm em segmento IVa durante exame ultrassonográfico. Nega comorbidades. No momento, encontra-se assintomática e sem alterações ao exame físico. Em tomografia, foi identificado nódulo com padrão de contrastação lenta ao meio de contraste iodado, de disposição centrípeta e globuliforme. Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual é a conduta indicada para esta paciente?

A)Hemangioma hepático e seguimento clínico
B)Carcinoma hepatocelular e estadiamento
C)Adenoma hepático e ressecção cirúrgica
D)Hiperplasia nodular e focal e biópsia

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Q3Q-16-25-SMSJP0

No manejo do adenoma hepático (AH), qual das seguintes condutas é recomendada para pacientes com lesões sintomáticas? Opções de resposta:

A)A observação é a conduta padrão para todos os pacientes com adenoma hepático sintomático, independentemente do tamanho da lesão
B)A ressecção cirúrgica é indicada para adenomas hepáticos sintomáticos e os sintomas podem estar relacionados com hemorragia no tumor ou com sintomas locais compressivos
C)A administração de contraceptivos orais deve ser continuada em pacientes com adenoma hepático sintomático, pois reduz o risco de hemorragia
D)A embolização arterial deve ser considerada como tratamento definitivo para todos os adenomas hepáticos sintomáticos, evitando assim a cirurgia
E)A preferência é dada ao tratamento medicamentoso com terapia antiangiogênica em vez de intervenção cirúrgica em pacientes com AH sintomático

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Perguntas frequentes sobre Nódulos Hepáticos Benignos

Quantas questões de Nódulos Hepáticos Benignos caem em provas de residência?

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