Amenorreia primária

Paciente de 13 anos, sem comorbidades, trazida à consulta pela sua mãe. A paciente relata que tem apresentado ciclos menstruais com intervalos variáveis de 20 a 45 dias, com duração de quatro dias, fluxo pequeno e cólicas leves. Menarca há 10 meses. M4P4, sem alterações estruturais ao exame físico. A MELHOR conduta para esse caso é:

Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, é trazida ao ambulatório pela mãe devido à ausência de menstruação. A mãe informa que a filha nunca menstruou; que pratica balé clássico em nível competitivo, treinando 4 horas por dia, 6 dias por semana. A mãe também menciona que a filha é muito rigorosa com a alimentação para manter o peso. Ao exame, a adolescente está em bom estado geral, com peso de 42 kg e altura de 1,65 m (IMC = 15,4 kg/m²). O desenvolvimento mamário é completo (Tanner M5) e os pelos pubianos também (Tanner P5). O restante do exame físico é normal. Indique a condição mais provável que explica a ausência de menstruação nessa paciente:

Adolescente de 16 anos procura atendimento por amenorreia primária. Refere desenvolvimento normal de mamas e pelos pubianos. Ao exame físico, há ausência de canal vaginal. Ultrassonografia mostra ovários normais e útero rudimentar. Qual é o diagnóstico mais provável?