Doença Inflamatória Pélvica Aguda

Narcisa, 30 anos, G1PIvAO, vem ao ambulatório de ginecologia. Ela refere ciclos menstruais regulares, usa preservativo como método contraceptivo e queixa-se de dismenorreia. Há 4 meses a mesma começou a sentir lombalgia a direita com irradiação pélvica e de intensidade progressiva, sem melhora com analgésico. Nega polaciúria e disúria. Ao exame: Abdome plano e flácido, sem visceromegalias palpáveis. Apresenta dor á palpação profunda em fossa ilíaca direita, porém Blumberg negativo. Giordano negativo bilateral. Exame especular com conteúdo vaginal habitual, colo epitelizado, zona de transformação normal. Toque vaginal com útero retrovertido, tamanho habitual, dor á palpação em fórnice vaginal posterior, tumoração anexai direita, regular, móvel, indolor. Traz sumário de urina normal realizado na urgência e preventivo normal de 2 meses atras. Traz imagem de ultrassonografia realizada na urgência (rim direito): A principal hipótese diagnóstica é:

Paciente de 23 anos, dá entrada no PS de Ginecologia com quadro de dor em baixo ventre de forte intensidade associada a um pico febril de 38,5˚ hoje. Última menstruação há 2 semanas, não utiliza método anticoncepcional no momento, vida sexual ativa. Sinais vitais normais na admissão, ao exame físico apresenta no toque bimanual dor à mobilização de colo uterino e ao especular cervicite mucopurulenta. USG transvaginal assim como exames laboratoriais realizados não mostraram alterações significativas, exceto leucocitúria:

A perihepatite (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis) está associada à dor no quadrante superior direito ou dor pleurítica. A patogênese pode envolver a extensão direta do material infectado do fundo de saco através do peritônio e/ou linfáticos. Esse quadro pode ser causado por qual agente infeccioso?