Doença Inflamatória Pélvica Aguda

A Moléstia Inflamatória Pélvica (MIPA) é considerada como um conjunto de processos inflamatórios da região pélvica devido à propagação de microrganismos a partir do colo do útero e da vagina para o endométrio, as tubas, o peritônio e as estruturas adjacentes. Uma de suas complicações é a presença de Abscesso Tubo-Ovariano (ATO). Nesse contexto, torna-se obrigatória a abordagem cirúrgica se:

Leia o caso a seguir: Mulher de 35 anos de idade procura atendimento com sintomas e sinais de vaginose de repetição há cerca de três anos. Em consultas anteriores, já foram feitas as orientações gerais a respeito dos fatores de risco e as formas de evitar as recidivas, além de vários tratamentos com metronidazol em clindamicina, via oral e via vaginal, porém o quadro volta a se repetir em período menores do que dois meses. Diante desse quadro, a medida terapêutica indicada é:

Paciente, 33 anos de idade, G2P2, em acompanhamento pelo programa de planejamento familiar, usuária de dispositivo intrauterino de cobre há 3 anos, procura o pronto-socorro com queixa de dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, iniciada há cerca de 6 horas. Nega febre, náuseas ou alterações urinárias. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita. O exame especular não revelou alterações. Nos exames laboratoriais, a paciente apresenta hemoglobina = 9,5 g/dL, leucócitos = 5120/mm³, beta-HCG = 0,2 mUI/mL e demais exames dentro da normalidade. Paciente está aguardando para realizar exame de imagem. Considerando o quadro clínico e esses exames, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico dessa paciente: