Sangramento Uterino Anormal, Endometriose e Infertilidade

Mulher de 42 anos de idade, G3P3, refere que desde os 38 anos apresenta sangramento uterino aumentado. Há seis meses realizou transfusão de sangue para tratamento de anemia aguda (Hb 7,0 g/dL). Ao exame de toque, o útero é móvel, restrito à pequena pelve e globoso, já fez uso de desogestrel e medroxiprogesterona com pouca melhora do sangramento. Atualmente Hb de 9,5 g/dL, e traz ultrassonografia transvaginal realizada há uma semana representada na imagem. ## Qual é o diagnóstico provável (PALM-COEIN) e o tratamento?

Uma mulher de 45 anos, G3P3, laqueada há 6 anos, queixa-se de aumento no fluxo menstrual há 10 meses, acompanhado de dismenorreia intensa. Relata não ser possível utilizar hormônios para controlar o sangramento, já que tratou um câncer de mama em estágio inicial há 3 anos. Exame físico: útero aumentado de volume, não doloroso à palpação. Ultrassonografia transvaginal: útero de 180 cm², miométrio heterogêneo, ovários normais. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta a ser seguida:

Mulher, 34 anos de idade, com infertilidade sem causa aparente e história de dismenorreia intensa. Laparoscopia revela lesões tipo “chocolate” pela cavidade pélvica. Assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado: