Artrite Idiopática Juvenil

Escores clínicos vem sido utilizados para um diagnóstico mais assertivo das apendicites. Um exemplo é o escore PAS (Pediatric Appendicitis Score), que usa elementos de história clínica, exame físico e exames laboratoriais na identificação de pacientes com alta probabilidade da doença. Qual dos elementos abaixo não faz parte deste escore?

Durante acompanhamento ambulatorial, dois pacientes pediátricos foram avaliados: Paciente 1: Menino de 9 anos, primeira crise de febre reumática manifestada apenas por artrite migratória. Ecocardiograma normal. Paciente 2: Menina de 11 anos, primeira crise de febre reumática com cardite clínica, sem sequelas valvares. Ambos apresentaram boa evolução clínica após o tratamento inicial. Considerando as recomendações para profilaxia secundária da febre reumática, assinale a alternativa que apresenta corretamente o tempo de duração da profilaxia para cada paciente.

Escolar, masculino, cinco anos, previamente saudável, apresenta início súbito de dor intensa em região inguinal direita, com irradiação para coxa e joelho, dois dias após quadro de infecção respiratória alta. A dor piora com movimentos e o paciente se recusa a deambular. Não há febre, e os exames laboratoriais mostram leucograma e velocidade de hemossedimentação (VHS) normais. Ultrassonografia evidencia aumento do espaço articular do quadril direito por provável derrame articular. Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta imediata é o uso de: