LES Juvenil

A síndrome nefrótica é caracterizada por proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, ocorrendo pelo aumento da permeabilidade da membrana basal glomerular às proteínas plasmáticas. Sobre essa doença, podemos afirmar que:

Criança de 4 anos de idade, sexo feminino, procurou o pronto atendimento, apresentando dor torácica, febre intermitente há 15 dias, dor articular no tornozelo direito e dispneia. Ao exame físico, apresentava bom estado geral, palidez cutâneo mucosa ++/4. Frequência cardíaca de 128bpm, atrito pericárdico à ausculta, murmúrio vesicular fisiológico e frequência respiratória de 24 irpm. Fígado palpável a 4 cm da reborda costal direita. Hemograma demonstrando leucopenia e plaquetopenia, sem presença de blastos. Fator antinuclear positivo (título 1:320). Radiografia de tórax evidenciou aumento da área cardíaca, (aspecto de “coração em moringa”). Urina rotina com presença de proteinúria. Diante desse caso a sua PRINCIPAL hipótese diagnóstica é:

Menina, 4a, tem história de dor, edema e aumento da temperatura em joelho esquerdo e tornozelo direito há oito semanas. Mãe refere dificuldade de deambulação, principalmente pela manhã. A criança deixa de brincar pela dor, não consegue mais correr. Nega febre, exantema ou qualquer outro sintoma. Exame físico: sinais flogísticos em joelho esquerdo e tornozelo direito, e limitação da movimentação em joelho esquerdo. Exames complementares: proteína C reativa e a velocidade de hemossedimentação estão aumentadas; fator reumatoide = negativo; FAN = positivo. **O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:**