LES Juvenil

Criança, 6 anos de idade, é levada ao pronto atendimento com história de dor abdominal difusa há 10 dias, artralgia em joelhos e exantema purpúrico palpável em membros inferiores. Ao exame físico, apresenta lesões purpúricas simétricas em região glútea e pernas. Realizado hemograma completo sem alterações. De acordo com o relato do caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a principal complicação a longo prazo associada a essa condição?

Escolar do sexo feminino, 11 anos, previamente hígida, apresenta queixas de febre vespertina, fadiga, perda de peso, dor articular em joelhos e punhos, além de lesões eritematosas em região malar que poupam o sulco nasolabial. Ao exame físico, apresenta-se pálida, com pressão arterial de 130x90 mmHg, hepatomegalia discreta e edema de membros inferiores. Exames laboratoriais revelam: - Hb: 9,2 g/dL; - leucócitos: 2.800/mm³; - Plaquetas: 110.000/mm³; - Urina: 1 com proteinúria 3+; - Hematúria microscópica. Função renal: - Ureia: 52 mg/dL; - Creatinina: 1,3 mg/dL; - FAN positivo (1:640, padrão nuclear pontilhado fino); - Anti-DNA nativo positivo, C3 e C4 reduzidos. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada:

Escolar do sexo feminino, 11 anos, previamente hígida, apresenta queixas de febre vespertina, fadiga, perda de peso, dor articular em joelhos e punhos, além de lesões eritematosas em região malar que poupam o sulco nasolabial. Ao exame físico, apresenta-se pálida, com pressão arterial de 130x90 mmHg, hepatomegalia discreta e edema de membros inferiores. Exames laboratoriais revelam: Hb 9,2 g/dL, leucócitos 2.800/mm³, plaquetas 110.000/mm³, urina 1 com proteinúria 3+ e hematúria microscópica. Função renal: ureia 52 mg/dL, creatinina 1,3 mg/dL. FAN positivo (1:640, padrão nuclear pontilhado fino), antiDNA nativo positivo, C3 e C4 reduzidos. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada: