Bariatrica

A obesidade, pelo seu caráter multifatorial e recidivante, precisa receber abordagem permanente e adequada, especialmente após o tratamento cirúrgico. Qual das alternativas abaixo representa um dos PRINCIPAIS fatores associados ao reganho de peso após a cirurgia bariátrica?

Mulher, de 42 anos de idade, comparece a consulta com cirurgião para programação de cirurgia bariátrica. Tem história de obesidade (IMC 42kg/m²) e está em acompanhamento com equipe multidisciplinar há aproximadamente um ano para perda de peso, mas houve falha em várias tentativas de dieta. Também tem hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 não insulinorequerente e doença do refluxo gastroesofágico, já tendo realizado tratamento para Helicobacter pylori (com controle negativo em endoscopia digestiva alta realizada no último mês). Foi decidido junto ao médico assistente por uma cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux. Considerando a cirurgia proposta para a paciente, qual dos itens a seguir NÃO corresponde a um dos componentes essenciais da técnica Y de Roux?

Um homem de 46 anos de idade, IMC de 48kg/m², portador de hipertensão arterial sistêmica e apneia obstrutiva do sono grave, procura avaliação para cirurgia bariátrica. Já realizou tentativas de tratamento clínico, sem sucesso. Nesse caso, a conduta cirúrgica MAIS adequada é: