Estomago: anatomia / fisiologia

O volvo gástrico é uma condição rara, mas potencialmente grave, caracterizada pela rotação do estômago ao longo de seu eixo, resultando em obstrução da saída gástrica. A manifestação clínica classicamente associada ao volvo gástrico agudo é:

Mulher de 59 anos, com sintomas de epigastralgia e plenitude pós-prandial, foi submetida à endoscopia digestiva, que evidenciou esofagite classe A de Los Angeles, linha Z coincidente com o pinçamento diafragmático e estômago normal. A investigação foi complementada com TC de tórax e abdômen, indicando herniação do estômago para o tórax. A hérnia hiatal descrita é classificada como tipo:

Mulher, 28 anos de idade, refere dores epigástricas recorrentes e episódios frequentes de vômito. Realizou várias endoscopias que evidenciavam úlcera péptica persistente no antrogástrico, justa ao piloro. A despeito de tratamento adequado até terceira linha para Helicobacter pylori, mantém teste de urease positivo no último exame. A melhor proposta terapêutica diante do caso apresentado é: