Tumores neuroendocrinos

Um paciente de 56 anos, apresenta quadro de emagrecimento involuntário, diarreia explosiva sem sangue ou pus, além de eventos paroxísticos de curta duração de mudança da coloração da pele do rosto e do tronco e dispneia com chieira torácica desencadeados pela alimentação. Após ser submetido à avaliação complementar, foi evidenciada insuficiência tricúspide. Houve suspeita de síndrome paraneoplásica. Com base no quadro hipotético, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e o local mais comum acometido pelo tumor primário.

Mulher de 25 anos realizou TC de abdômen e de pelve para acompanhamento de litíase ureteral esquerda. No exame, não foram identificados cálculos urinários, mas foi encontrada tumoração sólida em apêndice vermiforme, com aproximadamente 25mm e que apresentava realce pelo contraste venoso. O laudo foi compatível com tumor neuroendócrino apendicular. A conduta mais adequada, nesse caso, é realizar:

Um paciente de 52 anos, com sintomas dispépticos, realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada de 3 cm em grande curvatura na transição do fundo para o corpo gástrico. A gastrina sérica estava normal. A biópsia revelou se tratar de tumor neuroendocrino G2, indice mitótico de 15 e índice Ki-67 de 25%. O estadiamento por USG endoscópico e a TC de abdômen mostraram invasão até a muscular própria, sem evidências de metástases linfonodais e à distância. A conduta mais apropriada é: