Cirurgia

GIST

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Q1MP-GERAL-10679

Paciente masculino, 60 anos, tabagista, obesidade grau I, portador de hipercolesterolemia, hipertensão arterial, tratados de forma irregular, procura o ambulatório de Cirurgia Vascular com queixa de dor nas panturrilhas (pior à direita) durante caminhadas há mais de um ano, que o obriga a parar e descansar. Há 3 semanas, notou que o hálux cou “mais arroxeado” e começou a apresentar dor no membro inferior direito, mesmo sem caminhar. Ao exame: necrose seca do hálux direito e cianose xa do 2o e 3o pododáctilos à direita. Pulsos femorais presentes, porém pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso ausentes à direita e diminuídos à esquerda. Qual a é a melhor conduta para esse caso

A)Tratamento clínico com cilostazol, uso de estatinas e ASS, controle da hipertensão, orientação de cessar o tabagismo e exercícios supervisionados.
B)Amputação do hálux direito e angiotomografia para programar a revascularização
C)Embolectomia cirúrgica
D)Angiotomografia para programação de revascularização.

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Q2MP-CIRURGIA-00708

Conf irmação Diagnóstica Diagnósticos Dif erenciais Apresentação Clínica Homem, 65 anos, tabagista, com obesidade, internado para investigação de neoplasia, desenvolve rubor e aumento de temperatura em panturrilha direita associados à dor intensa e progressiva que piora quando realiza a dorsiflexão do pé. Em relação ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A)O exame de escolha para confirmar o diagnóstico é o de D-dímeros.
B)Linfedema e ruptura de Cisto de Baker devem fazer parte do diagnóstico diferencial.
C)A utilização do ultrassom com doppler não se mostra superior ao exame físico no diagnóstico.
D)Esta condição, quando acomete o segmento distal à veia poplítea (panturrilha), é conhecida como flegmasia.

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