Cirurgia

Bexiga neurogenica

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Q1MP-GERAL-11912

Quadro clínico Fisiopatologia Homem, 70 anos de idade, internado há 60 dias por acidente vascular encefálico. Encontra-se em leito de enfermaria, em uso de traqueostomia, gastrostomia para alimentação e sondagem vesical de demora por bexiga neurogênica. Após os primeiros 21 dias de internação, o paciente desenvolveu lesão por pressão em região sacral, sendo avaliado pela equipe de Cirurgia, que orientou alternância de decúbito, nutrição adequada e cuidados locais com a ferida. Há dois dias, o paciente passou a apresentar episódios de febre de 38°C, associados a calafrios, evoluindo hoje com sonolência e hipotensão arterial. Foi solicitada nova avaliação da equipe de Cirurgia. A lesão sacral é mostrada a seguir. Em relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

A)A lesão não é o provável foco infeccioso, devendo-se realizar investigação de outros sítios.
B)A lesão é o provável foco infeccioso, devendo-se realizar radiografia convencional do osso sacro, para avaliar osteomielite associada.
C)A lesão é o provável foco infeccioso, devendo-se realizar tratamento não-operatório e administrar antibioticoterapia de amplo espectro, devido ao longo período de internação hospitalar.
D)A lesão é o provável foco infeccioso, devendo-se realizar desbridamento cirúrgico e colocação de curativo a vácuo.

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Q2MP-CIRURGIA-03801

Em relação aos tumores de bexiga, assinale a afirmativa CORRETA:

A)Acometem mais mulheres do que os homens.
B)A recidiva está relacionada ao número e grau das lesões.
C)Na sua maioria já são avançados no momento do diagnóstico.
D)A citologia oncótica tem alta sensibilidade para tumores superficiais.

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