Uro-oncologia

O carcinoma renal de células claras em sua forma familiar pode ser associado frequentemente a que síndrome?

Um paciente do sexo masculino, 72 anos, apresenta dificuldade urinária progressiva e dor óssea. PSA total de 21 ng/mL (valor de referência: 0-4 ng/mL). Exame digital retal sugere próstata aumentada e endurecida. Ressonância multiparamétrica da próstata evidencia abaulamento de cápsula, sem invasão de neuroeixo. Cintilografia óssea mostra lesões osteoblásticas na pelve. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 60 anos, ex-tabagista há 6 meses, quando foi diagnosticado com câncer de bexiga e submetido a cistectomia com ureterossigmoidostomia, comparece ao departamento de emergência em decorrência de dispneia e mal-estar geral. Ao exame físico, o paciente se encontra taquidispneico e hipocorado. Laboratorialmente, apresenta nível sérico de sódio de 138 mEq/L, cloro de 116 mEq/Le potássio de 4 mEq/L. A gasometria arterial evidencia pH de 7,2, com PaO₂ de 120 mmHg, PaCO₂ de 30 mmHg, bicarbonato de 14 mmol/L e BE de -8. Com base no exposto, a provável causa do distúrbio ácido-básico apresentado é: