Hiperplasia Prostática Benigna

Analise as afirmativas a seguir sobre hiperplasia prostática benigna (HPB): I - A base do tratamento para sintomas de trato urinário inferior devido à HPB são os agentes bloqueadores dos receptores a1-adrenérgicos. Os efeitos adversos mais comuns desses medicamentos tontura relacionada à são ortostase, ejaculação retrógrada e rinorreia. II - O escore internacional de sintomas prostáticos (IPSS) vai de 7 a 35 pontos sendo: entre 0-10 pontos, sintomas leves; entre 11 e 20 pontos, sintomas moderados; entre 21 sintomas graves. e 35 pontos, III - Em homens entre 60-69 anos, a prevalência de HPB é de cerca de 30%. ## Pode-se afirmar que está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):

Paciente José, 74 anos, caucasiano, procurou atendimento com clínico geral para avaliar seus sintomas urinários. Apresentava queixas de sintomas do trato urinário inferior há pelo menos 3, mas houve piora nas últimas duas semanas. Seu IPSS somou 14 pontos, caracterizado principalmente por polaciúria e nictúria. Negou disúria, hematúria e febre associadas à piora dos sintomas. Negou antecedentes de câncer de próstata na família. Faz seguimento clínico por múltiplas comorbidades, tendo histórico de um acidente vascular cerebral prévio, sem sequelas detectáveis. Hipertenso diabético não-insulino dependente, apresenta angina estável, insuficiência renal crônica. Em uso de verapamil, anlodipino, hidroclorotiazida, glifage, copidogrel, tansulosina e dutasterida. Também faz uso de sinvastatina por dislipidemia. Ao exame físico apresentou-se taquipneico, com estertores finos em bases pulmonares bilateralmente; pressão arterial de 100x60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm; fígado palpável a 2 cm do rebordo costal, indolor; edema moderado, em membros inferiores. Exame específico demonstra aumento de volume de bolsa escrotal, bilateral, com próstata volumosa, aparentando ser maior que 50cm³, sem nódulos. Qual o diagnóstico clínico provável e a estratégia que deveria ser assumida?

Paciente masculino, 55 anos, procurou atendimento para rastreamento preventivo de câncer de próstata com resultados de exames abaixo. Apresenta sintomas leves do trato urinário inferior com International Prostate Symptoms Score (I-SS) de 6/35. Refere antecedente de neoplasia de próstata na família. Exame digital demonstrou próstata com 30g e consistência fibroelástica, sem nódulos, indolor. Ressonância Magnética Multiparamétrica de próstata não demonstrou nódulos ou lesões suspeitas. Volume da próstata à ressonância de 21cm³. Exames do paciente ## Qual a conduta mais apropriada?