Corpo Estranho em Via Aérea

Menino, de 2 anos de idade, portador de síndrome de Down, é levado para a sala de emergência do pronto-socorro por tosse ladrante, rouquidão e cansaço há 2 dias. No exame físico, apresenta-se hipoativo, com frequência respiratória de 61 irpm, tiragem subdiafragmática e intercostal, retração de fúrcula e saturação periférica de oxigênio de 93% em ar ambiente. Apresenta estridor audível em repouso e cianose perioral. Os pais da criança negam história de cardiopatia congênita. A equipe responsável pelo atendimento inicial instala máscara não-reinalante e fornece oxigênio. Qual é a conduta imediatamente seguinte?

Pré-escolar masculino, 4 anos, previamente hígido, estava alimentando-se com pedaço de carne quando subitamente iniciou tosse intensa seguida de silêncio súbito, cianose perioral e queda ao solo. A criança encontra-se em apneia, inconsciente, porém com pulso palpável a 90 bpm. Não há expansibilidade torácica e os esforços ventilatórios estão ausentes. A obstrução de vias aéreas por corpo estranho é fortemente suspeitada. A conduta imediata mais adequada nesse cenário é:

Pré-escolar masculino, 4 anos, previamente hígido, estava alimentando-se com pedaço de carne quando subitamente iniciou tosse intensa seguida de silêncio súbito, cianose perioral e queda ao solo. A criança encontra-se em apneia, inconsciente, porém com pulso palpável a 90 bpm. Não há expansibilidade torácica e os esforços ventilatórios estão ausentes. A obstrução de vias aéreas por corpo estranho é fortemente suspeitada. A conduta imediata mais adequada nesse cenário é: