Pneumonias na Infância

Menino, 5a, previamente hígido, com febre (38,5-39°C) e tosse há cinco dias. Procurou atendimento por piora do quadro: febre mais frequente (4-5 episódios/dia), prostração, inapetência e dor torácica ventilatório-dependente. Foi diagnosticado com pneumonia lobar com derrame pleural, que foi prontamente drenado. A cultura do exsudato evidenciou cocos gram-positivos sensíveis à penicilina. Na admissão, apresentava-se em regular estado geral, com leucocitose (23.000/mm³; 92% segmentados) e PCR = 173 mg/dL. Após sete dias de ceftriaxona endovenoso, apresentou melhora clínica, redução da febre (um pico/dia), retomada do apetite e queda do PCR para 68 mg/dL. O dreno torácico foi retirado. Os exames de imagem de controle mostraram as imagens abaixo: ## **QUAL DEVE SER A CONDUTA DIANTE DA COMPLICAÇÃO OBSERVADA?**

Em relação ao tratamento ambulatorial de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade por um escolar de sete anos de idade previamente saudável, é CORRETO afirmar:

Recém-nascida com 25 dias de vida foi trazida ao Pronto-Atendimento por apresentar febre, irritabilidade e dificuldade para respirar há, aproximadamente, 30 horas. Nasceu a termo, sem complicações no parto, usa aleitamento materno exclusivo mas, recentemente, tem apresentado tosse e respiração rápida. Além disso, parece mais cansada e reluta em mamar adequadamente. Ao exame, criança hipoativa, taquipneica, com tiragem intercostal. Ausculta dificultada, mostra alguns roncos e crépitos à direita. Indique a principal conduta terapêutica recomendada para o tratamento dessa paciente: