Derrame pleural
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Paciente idoso, 75 anos, sequelado de AVC, institucionalizado, é trazido para atendimento médico por cuidadora devido a quadro de dispneia progressiva e tosse há vários dias. Não sabe referir adequadamente sobre histórico de febre. Ao exame físico, o paciente se encontra emagrecido, algo dispneico (FR: 24irpm), afebril, FC: 68bpm, P.A 110x70nnHg e edema de membros inferiores ++/4. A ausculta torácica, observamos estertoração em todo o hemitórax esquerdo, com murmúrio vesicular abolido em base e terço médio. Ausculta do hemitórax direito sem alterações. A ausculta cardíaca evidenciava ritmo em galope e bulhas hipofonéticas. Você solicitou uma radiografia de tórax que evidenciou derrame pleural de volume moderado à esquerda, condensação para hilar no pulmão esquerdo e aumento da sombra cardíaca. Sobre a conduta frente a este derrame pleural, assinale a alternativa INCORRETA:
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O hemotórax tardio pode ocorrer em qualquer paciente vítima de trauma, em geral, pode ser detectado entre 2 e 40 dias após o trauma. Qual é origem mais provável relacionada a este hemotórax?
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Homem de 58 anos procura ambulatório devido a cansaço e febre não aferida há um mês. Não sabe dizer sobre doenças anteriores. Refere ter parado de fumar há um ano e que, dos 15 aos 57 anos, fumou dois maços de cigarro por dia. Ao exame físico, tem turgência jugular patológica e murmúrio vesicular abolido na base e terço médio do pulmão esquerdo. A radiografia do tórax mostra derrame pleural à esquerda, ocupando dois terços dos campos pleuropulmonares nesse lado. O exame do hemitórax direito está normal. Com base no caso apresentado: Três tumores são responsáveis por 75% das malignidades que acometem as pleuras, sendo um deles os de pulmão. Nomeie os dois outros.
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Perguntas frequentes sobre Derrame pleural
Quantas questões de Derrame pleural caem em provas de residência?
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