Derrame pleural

Paciente masculino, de 70 anos, tabagista ativo, apresentou dor na região medial do membro superior direito e ptose palpebral do mesmo lado. O raio-X de tórax mostrou massa no ápice do lobo superior direito, de 5,0 cm de diâmetro. Com base no quadro clínico, assinale a assertiva correta em relação à avaliação por imagem a ser realizada:

Homem, 54 anos, internado por pneumonia comunitária há 10 dias, evolui com febre persistente, dor torácica e leucocitose. TC de tórax evidencia derrame pleural loculado à direita, com nível hidroaéreo. Toracocentese mostra líquido espesso, pH: 6,9, glicose: 30 mg/dL e presença de bactérias ao Gram. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada no caso descrito:

Mulher de 65 anos, previamente hígida, retorna ao hospital 7 dias após tratamento ambulatorial de pneumonia com antibiótico oral. Relata febre persistente, calafrios, dor torácica ventilatório-dependente e leve dispneia. A radiografia mostra velamento parcial do hemitórax esquerdo. A tomografia de tórax evidencia derrame pleural loculado, espessamento pleural e pequenas bolhas aéreas, sugerindo empiema. A toracocentese revela líquido pleural espesso com pH 6,7, glicose <20 mg/dL, LDH >1.000 U/L e predominância de neutrófilos degenerados. A paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de sepse grave. Qual é a conduta inicial mais apropriada nesse cenário de provável empiema pleural na fase fibrino purulenta, considerando limitações ao uso de agentes fibrinolíticos?