Derrame pleural

Homem de 25 anos, refere sudorese excessiva em região axilar desde os 13 anos. Refere suar mesmo em dias frios, piora do sintoma em situações de nervosismo e nega suar em outras regiões. Sobre a simpatectomia videotoracoscópica para esse paciente, pode-se afirmar que:

Menino, 5a, previamente hígido, com febre (38,5-39°C) e tosse há cinco dias. Procurou atendimento por piora do quadro: febre mais frequente (4-5 episódios/dia), prostração, inapetência e dor torácica ventilatório-dependente. Foi diagnosticado com pneumonia lobar com derrame pleural, que foi prontamente drenado. A cultura do exsudato evidenciou cocos gram-positivos sensíveis à penicilina. Na admissão, apresentava-se em regular estado geral, com leucocitose (23.000/mm³; 92% segmentados) e PCR = 173 mg/dL. Após sete dias de ceftriaxona endovenoso, apresentou melhora clínica, redução da febre (um pico/dia), retomada do apetite e queda do PCR para 68 mg/dL. O dreno torácico foi retirado. Os exames de imagem de controle mostraram as imagens abaixo: ## **QUAL DEVE SER A CONDUTA DIANTE DA COMPLICAÇÃO OBSERVADA?**

Homem, 18 anos, vítima de trauma torácico fechado (colisão carro com ônibus). Apresenta fratura costal única (oitavo arco costal direito), tratado com drenagem pleural fechada por pneumotórax. Boa resolução e expansão pulmonar, dreno retirado após 24 horas, seguido de alta hospitalar. Retorna ao serviço de emergência após cinco dias da alta, com queixa de dor pleurítica e picos febris (não medidos). Radiografia de tórax com nível hidroaéreo à direita. Tomografia de tórax compatível com hemotórax coagulado: ## Qual a conduta mais adequada?