Cirurgia

Pneumotorax

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Q1MP-GERAL-04275

Pneumotórax espontâneo Pneumotórax Simples Homem de 38 anos, obeso mórbido, dá entrada no Pronto-Socorro por descompensação diabética, e após avaliação inicial, recebe indicação de internação para hidratação por via intravenosa por desidratação moderada e tratamento clínico adequado. Após as condutas iniciais tomadas na sala de emergência, apresenta dispneia intensa súbita e o médico solicita o rX demonstrado a seguir. Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A)Trata-se de pneumotórax à direita devido a complicações de acesso venoso central.
B)Além do acesso venoso central em subclávia direita, também apresenta tubo orotraqueal.
C)Há presença de condensação pulmonar em área peri-hilar à direita.
D)Paciente apresenta calcificação do botão aórtico com provável aneurisma.
E)O índice cardiotorácico do paciente é 0,7, o que indica normalidade da área cardíaca.

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Q2MP-CIRURGIA-00602

T órax Instável e Contusão Pulmonar Pneumotórax Simples Pneumotórax Hipertensivo Paciente masculino é transferido de outra cidade para avaliação da equipe de cirurgia do trauma e cirurgia torácica devido à queda de andaime de aproximadamente 15 metros de altura há 2 dias. Foi atendido na cidade de origem e realizada drenagem de tórax bilateral, porém o paciente não apresentou melhora com a terapêutica proposta e os ambos os drenos continuaram com grande débito aéreo no selo d’água. É admitido em sala do trauma com as seguintes condições: A - Via aérea pérvia, sem colar cervical. B - Equimoses torácicas, expansibilidade assimétrica e restrita, dor a palpação difusa com crepitações subcutâneas e murmúrio reduzido bilateralmente. Dreno de tórax a direita oscilando, com débito aéreo, dreno a esquerda não oscilante, sem débito. Saturação periférica de oxigênio: 90% em máscara com uxo de 5 l/min. C - Estável hemodinamicamente. Bem perfundido, sem sinais de choque. D - Glasgow 15, pupilas isocóricas, sem dé cits focais. E - Sem outras lesões ameaçadoras à vida aparentes. É submetido à tomogra a de tórax abaixo. Assinale a alternativa que melhor descreve os achados tomográficos.

A)Pneumotórax a direita apenas, ausência de enfisema subcutâneo, contusão pulmonar bilateral.
B)Pneumotórax bilateral, drenos torácicos, ausência de enfisema subcutâneo, ausência de pneumomediastino.
C)Ausência de pneumotórax, grandes contusões pulmonares bilaterais, grande enfisema subcutâneo, pneumomediastino.
D)Pneumotórax bilateral persistente, grande enfisema subcutâneo e pneumomediastino.

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