Quilotorax

Paciente no primeiro dia de pós-operatório de esofagectomia vídeotoraco-laparoscópica por carcinoma escamoso de esôfago apresenta saída de 350mL de líquido de aspecto leitoso pelo dreno de tórax direito. A análise revelou presença de quilomícrons e triglicerídeos de 150 mg/dL. Além de iniciar nutrição parenteral total, a melhor conduta a ser adotada, nesse caso, é:

Após uma esofagectomia, uma drenagem torácica aumentada de aspecto leitoso e volume superior a 1L/dia, com análise bioquímica com triglicerídeos de 300mg/dL deve corresponder a:

Homem de 42 anos apresenta dispneia com piora gradual nos últimos 9 meses. Não há outros sinais ou sintomas e o histórico médico é notável por artrite reumatoide de longa data. Ele também refere ter sofrido um acidente de trânsito há, aproximadamente, 1 ano. Ao exame físico: bom estado geral; há macicez à percussão em base de hemitórax esquerdo; o restante do exame é normal. A radiografia confirma um derrame pleural à esquerda. A toracocentese diagnóstica é realizada e revela: líquido turvo; nível de proteína de 3,5 g/dL; nível de triglicerídeos: 240 mg/dL. Nesse contexto, a hipótese diagnóstica é: