Doenca renal cronica

Pré-escolar de 4 anos foi diagnosticada com Síndrome Nefrótica em 01/06/2025. Fez uso de: ## 1. Corticoide oral em esquema contínuo por 4 semanas; 2. Em seguida, foi instituído o esquema descontínuo por mais 4 semanas; 3. Na sequência, iniciado o desmame do corticoide oral durante 2 meses. Na última consulta com o nefropediatra em 05/11/2025, a menor já havia concluído o desmame do corticoide oral há poucos dias, encontrava-se sem edemas, com relação à proteína/ creatinina urinária = 0,1. Em 15/12/2025, a criança foi internada em enfermaria pediátrica com edema periorbitário e maleolar bilateral, albumina sérica de 1,8 e relação proteína/creatinina urinária de 10. A pressão arterial era inferior ao percentil 90 para idade, sexo e estatura. De acordo com o exposto acima, podemos classificar a paciente como:

Paciente do sexo feminino, 8 anos de idade. Diagnóstico de síndrome nefrótica aos 3 anos, com remissão completa após o primeiro tratamento com corticoides. Desde então, a paciente apresenta períodos de remissão, intercalados com recidivas ocasionais, tendo ocorrido dois episódios de recidiva nos últimos 12 meses. Não há histórico de uso de outros imunossupressores. A família da paciente está preocupada com o comportamento da doença na fase adulta. Qual das seguintes afirmações é correta em relação ao prognóstico na idade adulta?

Menino, 5 anos de idade, foi levado à consulta por apresentar cansaço fácil, palidez, diminuição do apetite e da diurese e "inchaço" nas pernas nas últimas semanas. Foi observado que a urina está "espumosa". Há alguns meses, apresentou um episódio de infecção urinária, tratado com antibiótico. Ao exame físico, o estado geral está mantido; PA: 120x80mmHg; há palidez cutâneo-mucosa e discreto edema periférico, principalmente em membros inferiores. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 9,8 g/dL; Creatinina: 2,5 mg/dL; Ureia: 65 mg/dL; Urina tipo I: proteinúria ++, hematúria microscópica; Ultrassonografia de rins e vias urinárias: rins de tamanho reduzido, com aumento da ecogenicidade parenquimatosa. Identifique os exames adicionais que devem ser solicitados para melhor avaliar o quadro descrito: