Pediatria

Sindrome nefritica

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44
questões
7
flashcards

Amostra de questões

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Q1MP-GERAL-04902

Nef rologia Infecção de corrente sanguínea ICS Uma paciente de 18 anos iniciou terapia dialítica há 6 meses, em decorrência de nefrite lúpica. Ela já é anúrica e dialisa através de cateter de longa permanência nas segundas, quartas e sextas-feiras. Tendo faltado à sessão da segunda-feira, ela chegou na quarta-feira, com uma história de febre há 2 dias e dispneia há 3 horas. Ao exame, ela apresentava cianose de extremidades, sudorese, PA 140 x 80 mmHg, FC 132 batimentos por minuto, estertores nos até ápices de ambos os campos pulmonares e um novo sopro sistólico em foco mitral que irradiava para a axila. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.

A)O cateter de diálise deve ser retirado imediatamente e a ponta enviada para cultura.
B)No momento da escolha da terapia antibiótica, deve-se evitar o uso de drogas nefrotóxicas, como vancomicina e aminoglicosídeos.
C)O uso de soluções de antibióticos e heparina como “lock” do cateter após a sessão de hemodiálise não traz benefício para esse tipo de infecção.
D)Antes do início da terapia antibiótica, é essencial a coleta de hemoculturas, sempre através do cateter.
E)As doses subsequentes de antibiótico devem ser infundidas durante o final da sessão de hemodiálise.

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Q2MP-CLINICA_MEDICA-08704

A tríade que caracteriza a glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica, é a:

A)Hipertensão arterial, proteinúria e insuficiência cardíaca.
B)Hipertensão arterial, edema e hematúria.
C)Poliúria, dor abdominal e edema.
D)Disúria, hipertensão arterial e edema.

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Q3MP-CLINICA_MEDICA-08717

Um paciente de 15 anos de idade foi encaminhado ao pronto atendimento com quadro de edema importante por todo o corpo, hematúria macroscópica dismórfica, com proteinúria = 2,4g/L em 24 horas (VR até 0,5g/L em 24 horas), com PA = 192 mmHg x 110 mmHg, diminuição do volume urinário, urina escurecida e avermelhada, queixando-se de odinofagia que começou depois de ter apresentado furúnculo na axila. O dermatologista que o tinha atendido solicitou anti-DNAse B, cujo resultado foi positivo, C3 levemente consumido, CH50 consumido, com C4 no limite da normalidade. Outros achados do exame físico foram FC = 92 batimentos por minuto; SatO? = 97% em ar ambiente; FR = 20 irpm e ausculta pulmonar levemente abolida em bases. Nesse caso clínico, a hipótese diagnóstica é

A)Síndrome nefrítica. glomerulonefrite difusa aguda.
B)Suspeita forte de nefrite lúpica.
C)Doença agressiva. O tratamento rápido é fundamental pela deterioração da função renal e pela evolução para doença renal crônica terminal.
D)Doença caracterizada por vasculite sistêmica, comum nessa faixa etária.
E)Glomeruloesclerose segmentar e focal a ser pesquisada.

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