Pediatria

Lesão renal aguda

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F.J.R., de sete anos de idade, vem ao pronto-socorro de pediatria com queixa de edema, oligúria, urina de cor escura, amaurose e hipertensão arterial. No caso desse paciente, qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada para o caso?

A)Síndrome nefrótica complicada por meningoencefalite por pneumococo. Deve-se internar o paciente, colher LCR, solicitar albumina sérica e proteinúria de 24h e iniciar ceftriaxona e furosemida na urgência.

B)Glomerulonefrite pós-infecciosa complicada com encefalopatia hipertensiva. Deve-se internar, iniciar anti-hipertensivo venoso, diurético de alça e solicitar sumário de urina, função renal e C3.

C)Infecção do trato urinário complicada, provavelmente por malformação renal. Colher urocultura, iniciar antibioticoterapia parenteral e solicitar USG renal.

D)Glomerulonefrite pós-infecciosa não complicada. Acompanhamento ambulatorial. Deve-se solicitar C3, exames de urina para confirmar a hematúria e fazer penicilina benzatina.

E)Injúria renal aguda pré-renal. Internar, solicitar função renal, fazer expansão volêmica com soro fisiológico e iniciar diurético de alça.

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Q2Q-66-26-UNITPA

Um menino de 6 anos é atendido em consulta ambulatorial por história de dor abdominal recorrente há cerca de 2 semanas, associada a episódios de enurese secundária e urina com odor forte. Não apresenta febre no momento da consulta. A mãe refere que a criança teve um episódio de infecção urinária há aproximadamente 1 ano, tratado sem intercorrências. O exame físico é normal, sem dor à palpação lombar. O exame de urina tipo I revela pH alcalino, leucócitos numerosos e presença de bactérias; a urocultura cresce Proteus mirabilis. Diante desse quadro clínico, qual achado é mais esperado na investigação complementar dessa criança?

A)Redução da taxa de filtração glomerular estimada

B)Hipertensão arterial secundária à nefropatia crônica

C)Refluxo vesicoureteral primário ao es tudo urodinâmico

D)Presença de cálculo renal associado à infecção

E)Cicatriz renal cortical unilateral à cintilografia com DMSA

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Q3PED-27-26-ENARE1

No CTI, um paciente em curso de tratamento para sepse apresenta um quadro de insuficiência renal. Sobre os tipos de diálise, assinale a afirmativa correta:

A)A diálise contínua pode induzir aumento na pressão intracraniana

B)A diálise contínua provoca menos alterações hemodinâmicas

C)A diálise contínua permite uma mobilização mais precoce dos pacientes

D)A diálise contínua é menos eficiente em remover solutos

E)Não há diferença entre os métodos

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Perguntas frequentes sobre Lesão renal aguda

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