Cirurgia

Doença Vascular dos Intestinos e Obstrução Intestinal

Estude Doença Vascular dos Intestinos e Obstrução Intestinal com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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questões

357

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Veja exemplos de questões reais sobre Doença Vascular dos Intestinos e Obstrução Intestinal. Cadastre-se para ver as respostas comentadas.

Q1CIR-30-26-UNICAM

A Isquemia Mesentérica Aguda (IMA) é causada pela interrupção repentina do suprimento sanguíneo para o intestino, levando a danos celulares, necrose intestinal e, geralmente, à morte do paciente caso não seja tratada precocemente. Além da IMA oclusiva, temos a isquemia mesentérica não oclusiva (Non-Occlusive Mesenteric Ischemia – NOMI), doença relevante para intensivistas porque frequentemente se desenvolve em pacientes gravemente enfermos. A RESPEITO DA IMA, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A)Há uma tendência de aumento de IMA causada por embolia para artéria mesentérica superior e uma redução na incidência de NOMI devido ao uso mais racional de vasopressores e da melhora na monitorização hemodinâmica em pacientes críticos.

B)A administração de antibióticos de amplo espectro deve ser postergada até que haja sinais inequívocos de infeção secundária.

C)Dado sua fisiopatologia, que envolve hipoperfusão intestinal e uma intensiva ativação da resposta inflamatória sistêmica, a ausência de leucocitose e hiperlactatemia exclui a possibilidade de isquemia mesentérica aguda.

D)NOMI deve ser suspeitada em pacientes gravemente enfermos com dor ou distensão abdominal que necessitem de suporte vasopressor e apresentem evidência de disfunção multiorgânica.

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Q2CIR-44-25-SCMCG0

Um paciente do sexo masculino, 70 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e apendicectomia prévia, apresenta dor abdominal aguda e distensão. Ao exame físico: PA 90/60 mmHg, FC 110 bom, FR 30 rpm, temperatura 38.0℃. Radiografia de abdome em posição ereta mostra níveis hidroaéreos múltiplos. Exame de sangue revela leucocitose (18.000/uL) e elevação da creatinina (2.1 mg/dL; valor de referência: 0.6-1.2 mg/dL). Qual é o diagnóstico mais provável?

A)Úlcera péptica perfurada

B)Pancreatite aguda

C)Aderências intestinais

D)Diverticulite aguda

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Q3Q-43-26-SCMMAC

Um homem de 70 anos apresenta dor abdominal súbita e intensa, associada a vômitos e parada de eliminação de fezes e gases. A tomografia de abdome mostra alça intestinal distendida, com ausência de fluxo sanguíneo e pneumatose parietal. Qual é a conduta cirúrgica indicada?

A)Ressecção do segmento necrosado com anastomose primária, se o paciente estiver estável, ou confecção de estoma se instável

B)Reposição volêmica e observação clínica

C)Antibioticoterapia isolada

D)Descompressão por sonda nasogástrica e reavaliação após vinte e quatro horas

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Perguntas frequentes sobre Doença Vascular dos Intestinos e Obstrução Intestinal

Quantas questões de Doença Vascular dos Intestinos e Obstrução Intestinal caem em provas de residência?

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