Hérnias da Parede Abdominal

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, feodérmico e halterofilista, procurou consultório médico com protrusão dolorosa da região inguinal que foi diagnosticada como hérnia inguinal indireta esquerda. As estruturas da parede abdominal, ao entrarem no canal inguinal e envolverem o funículo espermático, recebem outra denominação. Com relação ao quadro clínico descrito acima, o peritônio, ao envolver o funículo espermático, passa a receber o nome de:

Um paciente de 45 anos, sem comorbidades prévias, apresenta-se com hérnia inguinal encarcerada há 6 horas, irredutível, com dor local intensa, mas sem sinais sistêmicos de toxemia, febre ou irritação peritoneal. A pele sobre a hérnia está normal. Analise as afirmativas sobre a classificação da urgência e a conduta indicada: I. Trata-se de uma emergência cirúrgica imediata, exigindo operação dentro de minutos, pois o encarceramento equivale funcionalmente ao estrangulamento vascular desde o início. II. Pode-se tentar manobras de redução manual (táxis) sob analgesia/sedação; se houver sucesso na redução. a cirurgia pode ser convertida para um procedimento eletivo ou de urgência diferida. III. Se a redução manual falhar ou houver suspeita de sofrimento de alça (estrangulamento), a cirurgia torna-se uma urgência, devendo ser realizada prontamente para evitar necrose intestinal. Está correto o que se afirma em:

Um homem de 56 anos de idade, obeso, relata abaulamento doloroso em região inguinal direita, há 3 dias, que não reduz espontaneamente. Nas últimas 12 horas, apresentou náuseas, vômitos e distensão abdominal. Ao exame físico nota-se massa inguinal endurecida, dolorosa e irreduzível, sem sinais de eritema cutâneo. Nesse caso, a conduta MAIS adequada é: