Doenças Negligenciadas (Hanseníase)

Paciente masculino, 43 anos, apresenta mancha hipocrômica em face posterior do antebraço direito com 8 cm de diâmetro, bordas mal definidas e alteração de sensibilidade térmica à avaliação com tubos de água quente/fria, sem alteração de sensibilidade dolorosa ou tátil. Teste de histamina evidencia resposta ausente na lesão e presente na pele normal. Baciloscopia de raspado dérmico negativa nos 6 sítios. Na avaliação diagnóstica complementar e classificação operacional da hanseníase, selecione a afirmativa correta:

Analise os aspectos relacionados a doenças tropicais negligenciadas (DTNs) e WASH e depois responda a alternativa correta para intervenções sobre controle, eliminação, erradicação e tratamento das DTNs: 1. Tracoma. 2. Raiva. 3. Leishmaniose. 4. Teníase/cisticercose. 5. Hanseníase. 6. Filariose linfática. 7. Esquistossomose. 8. Escabiose. 9. Envenenamento por picada de cobra. 10. Doença de Chagas. 11. Dengue e Chikungunya. 12. Bouba. 13. Helmintíases transmitidas pelo solo. 14. Oncocercose

Mulher, de 40 anos de idade, pertencente a uma comunidade indígena e residente em uma grande capital do Sudeste, retorna após viagem para visitar a família no interior do Pará. Há alguns meses, ela percebe “manchas claras” na face lateral da perna direita e relata que a área fica “dormente, como se estivesse anestesiada”. Ao exame físico, observam-se duas lesões hipocrômicas bem delimitadas, com redução da sensibilidade térmica e dolorosa. Após o manejo do evento adverso, a equipe multiprofissional opta por fazer uma visita domiciliar à paciente. Ela conta que a pajé da comunidade recomendou aplicar diariamente um unguento de ervas "quentes" sobre as áreas dormentes para "acordar o sangue" e orientou evitar "remédio forte da cidade" porque "pode piorar o espírito do membro dormente". A paciente ficou com medo da medicação e está pensando em interromper o tratamento. Ela também relata medo de ser discriminada na própria rede de parentes, pois "vão dizer que está com a alma suja". Qual é a resposta clínica e ética correta dentro dos princípios de integralidade, equidade, prevenção de incapacidade e abordagem psicossocial?