Ferramentas da APS

Tatiana vem à consulta médica com queixa de dor lombar. Em sua consulta anterior, apresentou pressão arterial de 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal. Ela declara ter alergia a dipirona. De acordo com seu prontuário, seu último Papanicolau foi há 3 anos. Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação. Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:

Coordenação do cuidado é um importante atributo da APS. Uma Rede de Atenção à Saúde é fortalecida, dentre outros fatores, quando possui uma coordenação do cuidado adequada. Veja o caso a seguir: “D. Maria tem 40 anos, é empregada doméstica e cuida sozinha dos 3 filhos. Sua mãe faleceu de câncer de mama há 6 anos. D. Maria notou um caroço na mama e com pressa em resolver a situação acabou fazendo o exame com recursos próprios. Com o laudo em mãos, ela não entendeu o resultado, mas percebeu que descrevia um nódulo, como suspeitava. Aflita, procurou a Unidade de Saúde próxima de sua casa.” Nesse caso, a correta coordenação do cuidado é:

Uma paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é atendida em uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde (UBS). Ela se queixa de dor lombar persistente há três meses, com piora ao longo das últimas semanas, associada a episódios de fraqueza nas pernas e dificuldade em subir escadas. Além disso, relata que sua pressão arterial está frequentemente alta, apesar de seguir corretamente o tratamento prescrito. Diante desse quadro, o médico decide utilizar o Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP). Ao adotar esse método, qual deve ser o primeiro passo para organizar o registro clínico dessa paciente de maneira adequada?