Hepatites

Paciente de 32 anos de idade, etilista e usuário de drogas injetáveis procura o serviço médico com queixa de olhos amarelados, urina escura e fraqueza há 7 dias. Exame físico: icterícia e hepatomegalia. Exames laboratoriais: AST = 800 UI, ALT = 920 UI e os seguintes marcadores virais: HBsAg reagente: Anti HBc IgM não reagente/ IgG reagente: Anti-HVA IgM reagente. Qual o provável diagnóstico etiológico?

O vírus da hepatite D pode ser transmitido pelo sangue, via sexual ou fômites contaminados. É considerado defectivo por necessitar da infecção simultânea pelo vírus da hepatite B. A coinfecção é a infecção simultânea pelos vírus B e D e a superinfecção é a infecção pelo vírus D em paciente portador de hepatite B crônica. Assinale a alternativa que indica o exame que consegue diferenciar a coinfecção da superinfecção.

Homem de 58 anos, ex-usuário de drogas injetáveis, é avaliado para tratamento de infecção pelo genótipo 1 do vírus da hepatite C com fibrose em estágio 2. Os exames laboratoriais basais apresentam resultados normais para: hemograma, creatinina, bilirrubina, fosfatase alcalina e albumina. Outros exames séricos: alanina aminotransferase: 64 U/L, aspartato aminotransferase: 54 U/L; HIV: negativo; DNA para o vírus da hepatite B: inferior a 20 IU/mL; HBsAg: positivo. Nega uso de qualquer medicamento. O tratamento com um regime antiviral de ação direta, sem interferon, é iniciado. Após 4 semanas, ele evolui com icterícia, sem dor abdominal ou febre. Considerando a principal hipótese diagnóstica para a evolução descrita, é correto afirmar que o próximo exame a ser solicitado é: