HIV na infância

Uma gestante passa em consulta pré-natal. O médico solicita as sorologias de rotina. Qual deve ser a conduta em relação ao aleitamento materno caso esta gestante apresente positividade de um dos três seguintes exames: HIV, HTLV1, HTLV2:

Recém-nascido do sexo masculino, parto vaginal, Apgar 8/9, peso adequado para a idade gestacional, nascido em hospital terciário após gestação sem acompanhamento pré-natal adequado. Mãe com sorologia positiva para HIV confirmada durante o trabalho de parto, sem uso de terapia antirretroviral (TARV) durante a gestação. Carga viral materna desconhecida. Não houve rotura prolongada de membranas nem uso de fórceps. A mãe não apresenta outras comorbidades e deseja amamentar. O recémnascido encontra-se estável, em boas condições clínicas nas primeiras horas de vida. A conduta imediata mais apropriada para esse recém-nascido é:

Uma paciente HIV, ainda sem tratamento, foi internada no CTI com diagnóstico provável de pneumonia por Pneumocystis. A dosagem de seu CD4 é de 42 células/microlitro. Encontra-se intubada e sedada. Já apresentou, desde sua internação, 5 episódios de evacuação sanguinolenta. O PCR para C.difficile foi negativo. Uma colonoscopia realizada à beira de leito revela áreas de mucosa hiperemiadas e friáveis com hemorragia de submucosa e grandes e profundas ulcerações. A antibioticoterapia empírica que deve ser iniciada, enquanto se aguarda o resultado das biópsias, é: