Infecções Respiratórias Agudas

Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, é atendido em uma Unidade Básica de Saúde com quadro de tosse com catarro e febre alta há 3 dias, associado à dificuldade para respirar. No exame físico apresenta-se afebril (medicado há 1 hora), corado, hidratado, com boa perfusão periférica, com FC frequência cardíaca de 100 bpm e frequência respiratória de 45 irpm. O paciente não apresenta retração subcostal e tiragens intercostais, mas tem murmúrio vesicular diminuído em base de hemitórax esquerdo. Não há disponibilidade de exames de imagem na Unidade de Saúde. Segundo o Programa de Atenção Integrada das Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) do Ministério da Saúde para identificação das infecções respiratórias agudas, assinale a alternativa correta.

Menina de 8 meses é levada à UPA por febre há 3 dias e irritabilidade, com sono agitado e choro frequente. A mãe relata que, há cerca de uma semana, o bebê apresentou nariz entupido, coriza hialina e tosse leve, sintomas que haviam melhorado, quase totalmente, antes da febre reiniciar. Nega vômitos ou diarreia. Alimentação e diurese mantidas, porém, chora ao mamar e ao deitar. A lactente nasceu a termo, sem comorbidades; tem vacinas em dia. Ao exame físico, mostrase irritada, chorosa, sem sinais de toxemia. Temperatura = 38,7°C; FC = 132 bpm; FR = 32 irpm. Narinas com discreta obstrução, secreção seromucosa. Orofaringe levemente hiperemiada, sem exsudato. Sem linfonodomegalia cervical ou sinais meníngeos. Auscultas cardíaca e pulmonar normais; abdome sem alterações. Otoscopia: à direita – membrana timpânica hiperemiada, abaulada, opaca, sem reflexo luminoso; presença de líquido retrotimpânico visível. À esquerda: membrana íntegra, translúcida, reflexo luminoso preservado. Indique o agente etiológico mais frequentemente envolvido nesse tipo de infecção em lactentes:

Lactente do sexo masculino, 3 meses de idade, previamente hígido, apresenta quadro de tosse há 11 dias. A mãe relata que os episódios ocorrem em crises acompanhadas de cianose e engasgo, seguidos de vômitos. Está em uso de azitromicina há dois dias, sem melhora. Ao exame, apresenta congestão facial durante os acessos de tosse, mas mantém saturação de oxigênio normal fora deles. O esquema vacinal está incompleto para a idade. Com base no quadro clínico e nos critérios de definição de caso suspeito para coqueluche, qual é a conduta diagnóstica mais apropriada nesse momento?