Infecção fúngica na pediatria
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Homem de 35 anos, morador da zona rural, procura o ambulatório devido a dispneia progressiva, tosse seca e perda de 5kg ao longo dos últimos seis meses. Nega tabagismo, etilismo, comorbidades ou uso contínuo de medicamentos. Trabalha com agricultura familiar. Ao exame, está emagrecido, apresentando úlcera em cavidade oral e estertores discretos em campos médios pulmonares. Os exames laboratoriais mostraram: - Hemoglobina 12,6g/dL (VR: 13,0 a 17,0g/dL); - Leucócitos 5.107/mm³ (VR: 4.000 a 11.000/mm³); - Neutrófilos 4.250/mm² (VR: 2.000 a 7.000/mm³); - Plaquetas 198.000/mm² (VR: 150.000 a 400.000/mm²); - Sódio 139mEq/L (VR: 135 a 145mEq/L); - Potássio 4,3mEq/L (VR: 3,5 a 5,0mEq/L); - Creatinina 0,9mg/dL (VR: 0,6 a 1,2mg/dL) e ureia 40mg/dl (VR: 10 a 50mg/dL). A biópsia da lesão oral com coloração de Gomori-Grocott evidenciou células leveduriformes arredondadas, com brotamentos múltiplos. A tomografia de tórax está apresentada na imagem a seguir: Qual é o diagnóstico etiológico?
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Os recém-nascidos apresentam algumas particularidades no cuidado inicial mãe/bebê. As lesões orais caracterizadas por placas brancas circundadas por halo avermelhado, que acometem língua, mucosa labial, gengivas e, em especial, a mucosa das bochechas. As placas podem ser confundidas com leite coagulado, principalmente o leite materno regurgitado que fica aderido na mucosa bucal. Quando houver dúvidas, deve-se tentar remover a placa com cotonete ou espátula (abaixador de língua). O coágulo desprende-se facilmente e a superfície onde estava aderido é normal. Já a placa moniliásica desprende-se com dificuldade, revelando uma mucosa hiperemiada, às vezes até sangrante. Popularmente conhecida como "sapinho" ou "bichinho", afeta 2 a 5% dos recém-nascidos. É a infecção fúngica mais comum da mucosa oral, causada pelo fungo Candida albicans. O tratamento para esse agravo é:
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Homem de 35 anos, morador da zona rural, procura o ambulatório devido a dispneia progressiva, tosse seca e perda de 5kg ao longo dos últimos seis meses. Nega tabagismo, etilismo, comorbidades ou uso contínuo de medicamentos. Trabalha com agricultura familiar. Ao exame, está emagrecido, apresentando úlcera em cavidade oral e estertores discretos em campos médios pulmonares. Os exames laboratoriais mostraram: hemoglobina 12,6g/dL (VR: 13,0 a 17,0g/dL); leucócitos 5.107/mm³ (VR: 4.000 a 11.000/mm³), neutrófilos 4.250/mm² (VR: 2.000 a 7.000/mm³); plaquetas 198.000/mm² (VR: 150.000 a 400.000/mm² ); sódio 139mEq/L (VR: 135 a 145mEq/L); potássio 4,3mEq/L (VR: 3,5 a 5,0mEq/L); creatinina 0,9mg/dL (VR: 0,6 a 1,2mg/dL) e ureia 40mg/dl (VR: 10 a 50mg/dL). A biópsia da lesão oral com coloração de Gomori-Grocott evidenciou células leveduriformes arredondadas, com brotamentos múltiplos. A tomografia de tórax está apresentada na imagem a seguir: Foi iniciado tratamento adequado para o diagnóstico e mantido o seguimento ambulatorial. Qual é um dos critérios de controle de cura que se espera que ocorra durante o seguimento desse paciente?
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Perguntas frequentes sobre Infecção fúngica na pediatria
Quantas questões de Infecção fúngica na pediatria caem em provas de residência?
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