Leptospirose

Homem, 22a, trabalhador da coleta de lixo, procurou a Unidade de Pronto Atendimento com febre alta há 5 dias acompanhada de cefaleia e mialgia intensa. Evoluiu há 2 dias com exantema maculopapular, cansaço e icterícia. Exame físico: T= 38,4ºC, ictérico ++/4+; olhos: hiperemia conjuntival; membros: dor à palpação das panturrilhas. A conduta é:

Paciente do sexo masculino, 25 anos, interna com quadro de febre, mialgia, náuseas e vômitos com início há 6 dias. Há 1 dia evoluiu com icterícia e oligúria. Refere que há duas semanas teve contato com água de enchente. À admissão, apresentou os seguintes resultados de exames laboratoriais: creatinina 8 mg/dL, ureia 290 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L, bilirrubina total 7 mg/dL, CPK 6000 U/L, sendo necessário início de hemodiálise. Considerando o diagnóstico provável de leptospirose, assinale a alternativa correta:

Em relação à leptospirose, analise as assertivas a seguir: I - A penetração do Leptospira ocorre apenas a partir de lesões de pele imersa por longos períodos em água contaminada. II - O período de incubação pode variar de 1 a 30 dias e normalmente ocorre entre 7 e 14 dias após a exposição a situações de risco. III - A antibioticoterapia está indicada em qualquer período da doença, mas sua eficácia costuma ser maior na 1ª semana do início dos sintomas.