Leptospirose

Em relação à leptospirose, analise as assertivas a seguir: I - A penetração do Leptospira ocorre apenas a partir de lesões de pele imersa por longos períodos em água contaminada. II - O período de incubação pode variar de 1 a 30 dias e normalmente ocorre entre 7 e 14 dias após a exposição a situações de risco. III - A antibioticoterapia está indicada em qualquer período da doença, mas sua eficácia costuma ser maior na 1ª semana do início dos sintomas.

A profilaxia para leptospirose é aventada em pacientes com exposição de curta duração. A melhor afirmação sobre a indicação é:

Paciente masculino, 35 anos, previamente hígido, deu entrada no pronto-socorro com febre de 38,5º a 39ºC há 7 dias e dor abdominal. Vem apresentando náuseas e vômitos há cerca de 4 dias e há 1 dia notou que sua esclera apresenta uma cor muito amarelada, assim como uma urina cor de chá-mate. Negou viagens fora do Estado do Espírito Santo, refere ter visitado Santa Tereza há 1 mês, mas permaneceu na zona urbana, negou tabagismo e alcoolismo, refere contato com água de chuva 12 dias antes do início dos sintomas. Disse que está urinando muito. Os achados alterados no exame físico foram: Icterícia +++/4, hiperemia conjuntival, pressão arterial de 150x90 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, frequência respiratória de 24 irpm. Seus exames laboratoriais mostraram: - Creatinina 4,9 mg/dL; - Ureia de 159 mg/dL; - Potássio 3,0 mEq/L; - Sódio de 138 mEq/L; - Bilirrubinas totais de 10 mg/dl; - Bilirrunina direta 7,0 mg/dL. Hemograma com discreta leucocitose sem alteração em diferencial. Exame de urina (EAS): densidade = 1010; pH 6,0; proteína +; hemoglobina +++; Urobilinogênio +; Bilirrubinas ++; Glicose +; Leucócitos + Fração de excreção de sódio de 3%. Tem um exame recente que mostrava hemograma normal e creatinina 0,8mg/dL. Em relação ao caso clínico, é correto afirmar: