Clínica Médica

Leptospirose

Estude Leptospirose com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Q1Q-67-25-AMP000

Paciente do sexo masculino, 25 anos, interna com quadro de febre, mialgia, náuseas e vômitos com início há 6 dias. Há 1 dia evoluiu com icterícia e oligúria. Refere que há duas semanas teve contato com água de enchente. À admissão, apresentou os seguintes resultados de exames laboratoriais: creatinina 8 mg/dL, ureia 290 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L, bilirrubina total 7 mg/dL, CPK 6000 U/L, sendo necessário início de hemodiálise. Considerando o diagnóstico provável de leptospirose, assinale a alternativa correta:

A)A transmissão da doença se dá exclusivamente em centros urbanos, aonde a população de ratos é maior

B)É uma doença infecciosa causada por espiroquetas do gênero Leptospira e a maioria dos casos tem apresentação grave

C)O tratamento com antibiótico deve ser iniciado após diagnóstico com isolamento do microorganismo via PCR ou elevação de anticorpos

D)Como o paciente apresentou injúria renal grave com necessidade de hemodiálise, a maior probabilidade é de cronificação com necessidade de terapia de substituição renal permanente

E)Caso haja suspeita radiológica de hemorragia alveolar está indicada intervenção agressiva com ventilação mecânica e uso de estratégias ventilatórias considerando a possibilidade de baixa complacência pulmonar

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Q2Q-18-26-HPP000

Homem de 34 anos, previamente saudável, procura o pronto atendimento com febre, mialgia intensa em panturrilhas, cefaleia e icterícia. Ao exame: PA 90x60 mmHg, FC 112 bpm, icterícia ++/4+, conjuntivas hiperemiadas e discreta hemoptise. Exames: creatinina 3,2 mg/dL, plaquetas 75.000/mm³. Qual é a conduta mais adequada para este caso?

A)Tratamento ambulatorial com doxiciclina oral por 7 dias, já que a doença é autolimitada

B)Internação hospitalar imediata, antibioticoterapia endovenosa e suporte clínico para falência renal/hepática

C)Solicitar apenas sorologia para arboviroses e aguardar o resultado antes de iniciar qualquer tratamento específico

D)Iniciar corticoide endovenoso isolado, já que o quadro sugere vasculite sistêmica

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Q3Q-69-26-SESDF0

Um homem de 42 anos de idade apresentou febre alta, cefaleia intensa, icterícia e mialgia após o retorno de uma área rural. O médico suspeitou de leptospirose e iniciou o tratamento. No entanto, afirmou que só notificará o caso se o exame laboratorial confirmasse a doença. Nesse contexto, qual é a conduta correta quanto à notificação?

A)Não notificar, pois a leptospirose só entra na lista de notificações laboratoriais confirmadas

B)Notificar imediatamente, mesmo na suspeita clínica

C)Notificar apenas se houver surto na região

D)Notificar apenas após internação hospitalar

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Perguntas frequentes sobre Leptospirose

Quantas questões de Leptospirose caem em provas de residência?

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