Leptospirose

Homem, 22a, trabalhador da coleta de lixo, procurou a Unidade de Pronto Atendimento com febre alta há 5 dias acompanhada de cefaleia e mialgia intensa. Evoluiu há 2 dias com exantema maculopapular, cansaço e icterícia. Exame físico: T= 38,4ºC, ictérico ++/4+; olhos: hiperemia conjuntival; membros: dor à palpação das panturrilhas. A conduta é:

Em relação à leptospirose, analise as assertivas a seguir: I - A penetração do Leptospira ocorre apenas a partir de lesões de pele imersa por longos períodos em água contaminada. II - O período de incubação pode variar de 1 a 30 dias e normalmente ocorre entre 7 e 14 dias após a exposição a situações de risco. III - A antibioticoterapia está indicada em qualquer período da doença, mas sua eficácia costuma ser maior na 1ª semana do início dos sintomas.

Paciente masculino, de 45 anos, veio à Emergência por apresentar, há 5 dias, febre de 38,2º C, cefaleia e mialgias. Relatou que, há 15 dias, tivera um quadro autolimitado de febre não aferida e mialgias, tendo recebido o diagnóstico de "virose" em um Pronto-atendimento. Referiu que seu bairro fora inundado recentemente devido às chuvas intensas, e ele, exposto à água e lama. Ao exame físico, encontrava-se anictérico e com leve rigidez de nuca. Foi realizada punção lombar e não se evidenciaram microorganismos ao Gram. Considerando o caso clínico e a principal hipótese diagnóstica, assinale a assertiva correta.