Metástase hepática

Um homem de 60 anos apresenta sangramento retal há 2 meses associado a anorexia e perda de peso de 4 kg. Foi submetido a colonoscopia, revelando tumoração cecal ulcerada e circunferencial com biópsia revelando adenocarcinoma invasivo. A tomografia computadorizada de tórax/abdome/pelve mostra três massas hepáticas bilobares e periféricas variando de 2 a 3 cm de diâmetro, sem adenopatia regional ou para-aórtica e sem outras metástases a distância. A biópsia percutânea da massa hepática lobar direita, revela adenocarcinoma metastático, consistente com o cólon como local primário de malignidade. O paciente tem hipertensão e hipercolesterolemia. Ele não tem histórico familiar de câncer colorretal. Seu estado funcional é bom. O melhor manejo inicial é

Homem de 62 anos, portador de metástases hepáticas de câncer colorretal, é candidato a hepatectomia direita estendida. A volumetria hepática mostra futuro remanescente hepático (FRH) de 22%. O fígado não é cirrótico, mas apresenta esteatose leve após quimioterapia. Qual deve ser a próxima etapa mais apropriada?

Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal. No que diz respeito à análise do líquido ascítico do paciente e à suspeita de infecção associada, assinale a opção que apresenta os procedimentos corretos.