Neoplasia cística pancreática

Sobre neoplasias pancreáticas e periampulares, marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) A neoplasia cística serosa do pâncreas é geralmente benigna e pode se apresentar como grandes ## massas sintomáticas. ( ) A neoplasia mucinosa papilar intraductal, tanto de ramo lateral como de ducto principal, é uma doença pré-maligna. ( ) Os insulinomas são os tumores neuroendócrinos mais comuns do pâncreas. Geralmente são pequenos, de difícil localização e se apresentam metastáticos no diagnóstico inicial. ( ) Os gastrinomas se localizam principalmente no duodeno, devem ser suspeitados em casos de úlceras pépticas não tratáveis metastização frequente. e possuem ( ) Os glucagonomas são massas facilmente identificáveis no diagnóstico. Quando malignos, o que não é comum, 80% se apresentam com metástase hepática.

Homem, 67 anos de idade, assintomático, com antecedente de pancreatite aguda, realizou ressonância magnética de abdome com colângioRM, que evidenciou cistos em cabeça/colo do pâncreas, o maior de 2,5 x 2,0 cm, paredes definidas e algumas septações grosseiras entre os cistos, que apresentam comunicação com o ducto pancreático principal, com diâmetro de 1,2 cm proximal aos cistos. Refere diabetes há um ano, controlada com hipoglicemiantes orais. Exame físico: sem alterações. Exames laboratoriais: hemograma, creatinina, hepatograma sem alterações, glicemia = 154 mg/dL, CEA = 3,8 ng/mL e CA = 19.9 67 UI/mL. Qual é a conduta mais adequada?

Uma senhora feodérmica, com idade de 28 anos, em bom estado geral e sem doenças prévias, procurou o serviço médico para controle. Todos os exames laboratoriais estavam normais, mas os exames de imagem revelaram um cisto de 18 cm, paredes espessas e conteúdo amorfo em seu interior sugerindo cistoadenoma pancreático. Qual é a conduta CORRETA nesse caso?