Neurossifilis

Homem de 36 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, procura o ambulatório com queixa de cefaleia leve nas últimas semanas. Há dois meses, foi diagnosticado com sífilis secundária após apresentar lesões cutâneas em palmas das mãos e plantas dos pés, e testes positivos para VDRL (1:64) e FTA-ABS. Recebeu tratamento com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades por via intramuscular, dose única, mas não retornou para acompanhamento pós-tratamento. Ao exame físico, apresenta pupilas pequenas, com resposta preservada à acomodação, mas sem resposta à luz, sem sinais de déficit motor ou sensitivo. Foi submetido a coleta de líquor, com o seguinte resultado parcial: 15 células/mm³ (predomínio de linfócitos), proteínas: 62 mg/dL, glicose: 60 mg/dL. A conduta mais adequada dentre as opções abaixo, nesse momento, é administrar Penicilina:

Paciente de 57 anos apresentava dores intensas, tipo choque, em membros inferiores associada a distúrbio de marcha que se acentuava ao anoitecer. Ao exame neurológico, observouse arreflexia nos membros inferiores e pupilas mióticas que não reagiam à luz mas sim à acomodação. Teve o diagnóstico de tabes dorsalis, que é uma manifestação clínica de(a):

Mulher, 29 anos, foi diagnosticada com sífilis. Ela tem um título de VDRL persistentemente elevado de 1/32, apesar do tratamento com penicilina benzatina 2,4 milhões de UI por semana durante um total de 3 semanas. Ela queixa-se de leve tontura e marcha descordenada faz 6 meses. Qual dos seguintes exames é o melhor para diagnosticar neurossífilis?