Clínica Médica

Psicofarmacologia

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Q1CM-33-25-HCPA00

Paciente feminina, de 35 anos, com diagnóstico de diabetes melito tipo 1 desde os 15 anos, foi internada por cetoacidose. Em seu histórico, constavam episódios depressivos recorrentes, transtorno por uso de álcool moderado dos 22 aos 28 anos e mãe com transtorno por uso de benzodiazepínicos. Passou a queixar-se de dor crônica em queimação nos membros inferiores com padrão de polineuropatia, tendo solicitado medicação analgésica. Já havia utilizado morfina injetável em outras internações para alívio de suas dores. Em relação à prescrição de morfina injetável para a paciente, assinale a assertiva correta.

A)Está indicada morfina injetável se necessário, pois já se demonstrou que houve alívio das dores da paciente
B)O tratamento pode ser realizado com morfina injetável de forma fixa para a dor crônica não oncológica
C)A paciente não deve receber prescrição de opioides mesmo que apresente dor aguda, de forte intensidade, pelo alto risco de adição a opioides
D)Independentemente do risco de adição a opioides, considerando o quadro clínico atual não há indicação de uso de morfina injetável fixa ou se necessário

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Q2Q-18-25-HSRC00

Uma paciente de 51 anos de idade, com antecedente de diabete melito e hipertensão arterial sistêmica, procura o Serviço de Emergência descrevendo que há 3 meses tem apresentado "crises" de mal-estar matizadas pelo medo de morrer, não conseguindo mais sair de casa desacompanhada, evitando lugares fechados e multidões, por receio de passar mal e não ser socorrida. Há 25 minutos iniciou crise súbita caracterizada por aperto no peito, sudorese profusa, dispneia, tremores nas mãos e tontura. Ao exame clínico, mostra-se consciente, orientada e ansiosa. Na avaliação dos sinais vitais observou-se: FC: 120bpm, PA: 170x90mmHg; FR: 24irpm; ritmo cardíaco regular; bulhas normofonéticas, sem sopros; murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Nesse caso, a CONDUTA INICIAL é:

A)Introduzir benzodiazepínico por via oral e reavaliação, em 30 minutos, dos sintomas ansiosos e dos sinais vitais, já que se trata de um quadro bastante compatível com crise de ansiedade
B)Introduzir antidepressivos, pois trata-se de um transtorno do pânico e encaminhar para psicoterapia cognitivo-comportamental
C)Orientar sobre o quadro de ansiedade, evitando usar fármacos que causem dependência, e encaminhar para psicoterapia
D)Conversar com a paciente e orientar técnica de respiração, pois é a conduta mais adequada em casos de síndrome de hiperventilação

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Q3Q-56-26-SMSPRM

Um paciente masculino, 35 anos, foi trazido pelo SAMU ao pronto atendimento, sem acompanhante, encontrado em via pública intensamente agitado, persecutório, heteroagressivo, referindo estar sofrendo "ameaças" e "estarem vindo atrás dele". Ao exame clínico apresenta-se taquicárdico, hipertenso, sudoreico com pupilas midriáticas. Não apresenta histórico prévio de psicose. Segundo as diretrizes de manejo de urgências psiquiátricas, qual psicofármaco e via de administração é mais indicada neste cenário?

A)Diazepam oral
B)Haloperidol Intramuscular
C)Clorpromazina Intramuscular
D)Midazolam Intramuscular

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Perguntas frequentes sobre Psicofarmacologia

Quantas questões de Psicofarmacologia caem em provas de residência?

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