Psicofarmacologia

Diante do caso relatado, em relação aos sintomas atuais, é correto afirmar que:

Sobre o uso clínico do carbonato de lítio em transtornos mentais, considere as afirmativas a seguir: I. Embora o lítio possa levar a poliúria e polidipsia, retenção de água e edema, com ganho rápido de peso, os efeitos colaterais com o seu uso são inexistentes. II. Medicamentos que interagem aumentando o nível sérico de lítio incluem diuréticos tiazídicos, inibi dores da ECA e anti-inflamatórios não esteroidais. III. O risco de insuficiência renal maior com uso crônico de lítio é baixa, especialmente se os níveis forem mantidos mais abaixo da margem de toxicidade. IV. O uso de lítio dispensa o monitoramento de função hepática, visto que seu uso não causa hepatotoxicidade ou elevação de transaminases. Assinale a alternativa correta:

J., 32 anos, moradora do bairro Humaitá em Porto Alegre, perto da Arena do Grêmio, é encaminhada pelo médico da Atenção Primária da UBS perto da sua casa para uma consulta com endocrinologista. Ao chegar à consulta com a especialista, refere que está bastante preocupada, pois, apesar de sempre ter apresentado sobrepeso, nos últimos seis meses aumentou de forma importante seu peso corporal (seu IMC atual é de 33,5). A paciente conta que, na enchente de maio de 2024, perdeu tudo o que tinha em sua casa. Nos primeiros dias após o evento climático, esteve com sua família em um abrigo. Nas semanas e meses subsequentes, todos permaneceram em casas de amigos e retornaram para sua residência apenas quando as águas baixaram. Além da grande perda material, diz que jamais se esquecerá "daqueles dias terríveis". Desde que retornou para sua casa, vem tendo cerca de quatro episódios semanais nos quais vai à cozinha e ingere, sozinha e sem fome, várias barras grandes de chocolate e, eventualmente, adiciona ainda um pote de sorvete. Conta que come isso tudo em, no máximo, cerca de meia hora até se sentir desconfortavelmente saturada e com uma sensação de não conseguir se controlar. Depois de cada um desses episódios, sente-se muito culpada e desgostosa consigo mesma. Após a anamnese e o exame físico, a médica endocrinologista esclarece a paciente sobre o seu diagnóstico. Diante deste quadro, o tratamento de escolha para J. deve ser: