Transtornos do Humor (Depressão, Bipolar)

Analise as assertivas a seguir a respeito de episódio depressivo na adolescência: I - Jovens tendem a apresentar inicialmente queixas físicas ou comportamentais que podem obscurecer os sintomas depressivos típicos observados em adultos. II - A apresentação clínica pode ser semelhante tanto na depressão unipolar como bipolar. A dificuldade diagnóstica ocorre em alguns casos, porque o transtorno bipolar geralmente se inicia com quadros depressivos, sem história prévia de sintomas maníacos, hipomaníacos ou mistos. III - Algumas queixas como humor irritável ou rancoroso, tédio crônico ou perda de interesse em atividades previamente prazerosas, não querer mais sair com os amigos e queda na performance acadêmica devem alertar os clínicos para possível quadro depressivo. IV - Na depressão leve ou moderada, geralmente apresentam afeto reativo, ou seja, uma habilidade de se animar momentaneamente em resposta a eventos positivos, podendo, com certo esforço esconder seus sintomas. Quais estão corretas?

Homem, 68 anos, procura a Unidade Básica de Saúde com relato de quadro recente de esquecimentos frequentes e perda súbita da concentração, principalmente durante a leitura. Relata que há 6 meses parou de trabalhar como taxista devido à dor lombar e se sente inútil e desesperançoso. Mora sozinho e passou a ficar mais recluso em casa, apresentando insônia, inapetência e falta de interesse nas atividades das quais sempre gostou de participar. Nega diagnóstico prévio de outras doenças crônicas. Em relação ao caso, a principal hipótese diagnóstica é ______________________.

Mulher, 32 anos de idade, sem doenças prévias, em consulta 4 semanas após nascimento de seu primeiro filho. Marido é “trabalhador, mas não tem muito jeito com o filho”. O parto foi vaginal espontâneo sem complicações. Ela relata que estava bem nos dois dias em que ficou na maternidade. Entretanto, ao voltar para casa, começou a se sentir sobrecarregada, cansada, com dificuldade para dormir e, quando o bebê dorme, ela chora. Sente que não é uma boa mãe, está sem paciência, irritada, e não sente prazer em cuidar do filho. Acredita estar com os hormônios alterados. Amamentar era seu sonho, mas diz ter pouco leite e, diferentemente do seu comportamento habitual, está com aversão à proximidade com o marido, que reclama do distanciamento. Refere estar com secreção vaginal amarelada abundante e preocupada se não estaria com um problema no útero. Qual é a conduta indicada?