Transtornos do Humor (Depressão, Bipolar)

Analise as assertivas a seguir a respeito de episódio depressivo na adolescência: I - Jovens tendem a apresentar inicialmente queixas físicas ou comportamentais que podem obscurecer os sintomas depressivos típicos observados em adultos. II - A apresentação clínica pode ser semelhante tanto na depressão unipolar como bipolar. A dificuldade diagnóstica ocorre em alguns casos, porque o transtorno bipolar geralmente se inicia com quadros depressivos, sem história prévia de sintomas maníacos, hipomaníacos ou mistos. III - Algumas queixas como humor irritável ou rancoroso, tédio crônico ou perda de interesse em atividades previamente prazerosas, não querer mais sair com os amigos e queda na performance acadêmica devem alertar os clínicos para possível quadro depressivo. IV - Na depressão leve ou moderada, geralmente apresentam afeto reativo, ou seja, uma habilidade de se animar momentaneamente em resposta a eventos positivos, podendo, com certo esforço esconder seus sintomas. Quais estão corretas?

A depressão maior é um transtorno mental comum na atenção primária e que requer um manejo clínico apropriado para reduzir seu impacto funcional e psicológico. Sobre a abordagem e manejo da depressão maior no contexto da atenção primária, assinale a alternativa CORRETA:

Homem, de 33 anos de idade, comparece em consulta médica na Unidade Básica de Saúde (UBS), com queixa de estar há pelo menos 3 meses com tristeza, desânimo e falta de energia. Relata estar com excesso de sonolência e sensação de que não consegue levantar da cama pela manhã, porque não tem ânimo. Tem faltado ao trabalho, apresenta dificuldade de se concentrar em leituras e tem tido pensamentos constantes de inutilidade. É tabagista desde os 17 anos de idade e intensificou o uso para cerca de 1 maço de cigarro/dia desde que esses sintomas se iniciaram. Nega uso de álcool e outras drogas. Relata ter tido episódios anteriores, com duração de 15 dias, em que ficava mais agitado, falando muito, dormindo poucas horas sem ficar cansado, com ideias de grandeza e muita energia. Nesses episódios, chegava a gastar mais do que podia e se endividar. Nega comorbidades e uso de medicações. Caso haja indicação de tratamento para cessação de tabagismo para esse paciente, qual é a conduta correta?