Medicina Preventiva e Saúde Coletiva

Reforma psiquiatrica + RAPS

Estude Reforma psiquiatrica + RAPS com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Q1Q-20-26-UEPA00

Maria, 38 anos, residente em zona urbana periférica, tem histórico de transtorno depressivo recorrente há 10 anos. Nos últimos três meses, apresentou piora do humor, isolamento social e pensamentos de inutilidade. Ela já foi internada duas vezes em hospital psiquiátrico (2009 e 2016) por risco de suicídio. Atualmente, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) da sua comunidade, onde a equipe de saúde da família (enfermeiro, agente comunitário e médico de família) a recebe. Durante a consulta, o médico de família identifica risco moderado de suicídio, mas sente insegurança para iniciar farmacoterapia antidepressiva e para conduzir o plano de segurança. Ele registra o caso no prontuário eletrônico da UBS e solicita apoio matricial ao CAPS II da região. Dentro de 48 h, um psiquiatra do CAPS realiza teleconsulta, orienta a equipe quanto à escolha do antidepressivo, define critérios de monitoramento diário e indica que a enfermeira da UBS faça visitas domiciliares para aferir adesão e sinais de alerta. Além disso, o CAPS oferece treinamento presencial de 4 h para toda a equipe da UBS sobre manejo de crises suicidas. Uma semana depois, Maria inicia o tratamento na própria comunidade, com acompanhamento diário pela enfermeira, consultas mensais com o médico de família e supervisão semanal do psiquiatra do CAPS via telemedicina. Não houve necessidade de nova internação. A alternativa que sintetiza o papel do apoio matricial nesse cenário é:

A)O apoio matricial consiste apenas em encaminhar o paciente da UBS ao CAPS para internação, deixando a equipe da atenção básica responsável apenas pelo registro administrativo do caso

B)Através do apoio matricial, a equipe da atenção básica recebeu orientação clínica, capacitação pontual e suporte técnico contínuo do CAPS, permitindo que o tratamento fosse mantido no território, evitando nova internação

C)O apoio matricial implica que o CAPS assuma integralmente o cuidado de Maria, substituindo a equipe da UBS por profissionais especializados, enquanto a equipe da atenção básica passa a exercer somente funções de vigilância sanitária

D)A estratégia de apoio matricial limita-se à realização de um único treinamento presencial, sem necessidade de acompanhamento clínico posterior, pois a competência da equipe da UBS já seria suficiente após a capacitação

E)O apoio matricial tem como objetivo principal a coleta de indicadores epidemiológicos sobre depressão na comunidade, não influenciando diretamente as decisões terapêuticas individuais

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Q2Q-47-25-UNIP00

Sobre a abordagem da saúde mental na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa INCORRETA.

A)A APS tem a potencialidade de realizar diagnósticos precoces e iniciar e realizar a manutenção de tratamentos, além de organizar ações de reabilitação psicossocial

B)Na Estratégia Saúde da Família (ESF), preconiza-se que a pessoa seja abordada de forma integral, considerando sintomas físicos e mentais como parte de um mesmo processo de cuidado

C)Pacientes com transtornos mentais severos, como esquizofrenia ou transtorno afetivo bipolar, devem ser atendidos exclusivamente em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) ou ambulatórios especializados

D)As manifestações mais frequentes de sofrimento mental na APS incluem sintomas que, frequentemente, se apresentam de forma combinada, como tristeza, ansiedade e sintomas somáticos

E)Ferramentas como o Genograma e o Ecomapa possibilitam uma compreensão mais ampla do processo de adoecimento em saúde mental

Resposta e comentário detalhado disponíveis para membros

Q3Q-93-25-UFPAT7

Em relação à abordagem dos pacientes com transtornos mentais na Estratégia Saúde da Família, é correto afirmar:

A)Deve haver sempre psiquiatra na equipe de Saúde da Família

B)Recebem assistência clínica na estratégia e são referenciados para os eMulti (equipes multidisciplinares), antigos NASF (Núcleos de Apoio à Saúde da Família)

C)São atendidos pelo médico da Saúde da Família e podem ser referenciados, quando necessário, para atenção secundária

D)Não há cadastramento e vinculação para doentes mentais na Estratégia Saúde da Família

E)São referenciados para Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e posteriormente referenciados para internação em hospitais psiquiátricos

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Perguntas frequentes sobre Reforma psiquiatrica + RAPS

Quantas questões de Reforma psiquiatrica + RAPS caem em provas de residência?

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