ReSOAP

O primeiro componente do método clínico centrado na pessoa recomenda a utilização do registro clínico orientado por problemas (RCOP) na construção dos registros em prontuário. O acrómio SOAP é utilizado para as notas de evolução, com o objetivo de resgatar as informações com agilidade e organizar a anamnese, o exame físico, a avaliação de exames complementares e o plano terapêutico estabelecido. Assim, de acordo com o SOAP, os resultados dos exames complementares devem ser registrados em uma parte do prontuário. Assinale a alternativa que apresenta a denominação dessa parte:

O Registro Médico Orientado por Problemas (RMOP) tem sido empregado em diversos sistemas de Atenção Primária à Saúde (APS) em todo o mundo, e seu uso tem-se ampliado cada vez mais como base inclusive na informatização dos registros médicos. Sobre tal modalidade de sistematização leia as assertivas abaixo. Diante da multiprofissionalidade que caracteriza as equipes de APS brasileiras, pode-se denomina-lo registro de saúde orientado por problemas (ReSOAP). Sobre o tema de registro em prontuário na APS leia as assertivas abaixo: I. O registro em prontuário é critério de avaliação da qualidade de um serviço de saúde. II. A história clínica hospitalar, em geral denominada História da Doença Atual (HDA), apresenta aspectos estruturais que dificultam sua utilização na APS. III. Apesar do amplo enfoque do ReSOAP, é importante não listar como problema, como por exemplo: asma? Marque o item que contempla todas as assertivas corretas:

Durante uma consulta na Atenção Primária à Saúde, a Médica de Família e Comunidade realiza escuta ativa, busca compreender o significado da doença para o paciente, identifica fatores emocionais e sociais envolvidos e, ao registrar a consulta, estrutura o prontuário segundo o modelo ReSOAP (Registro Orientado por Problemas). Com base nos princípios do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) e na lógica do ReSOAP, assinale a alternativa correta: