Medicina Preventiva e Saúde Coletiva

ReSOAP

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Q1MP-GERAL-01926

Transtornos Somáticos Método Clínico Centrado na Pessoa Psiquiatria Fábio, 19 anos, homem transgênero, negro, estudante cotista de administração em uma faculdade particular. Acompanhado pela mãe, vai à consulta em UBS com Médico de Família e Comunidade (MFC) por queixa de dor abdominal intensa em crises, há 6 meses. Procurou a emergência 3 vezes neste período e foi medicado com soro e analgésicos endovenosos com melhora parcial dos sintomas. Refere dor em pontada em regiões diferentes do abdome, acompanhadas de náuseas. Nega febre, vômitos, alterações urinárias. Realizou exames de sangue, ultrassom abdominal e exames de urina sem alterações. Está muito preocupado, com medo de ter alguma doença grave. Sente-se culpado porque sua mãe está preocupada e perde o sono por isso. Não tem histórico pessoal de doenças, seus pais são vivos e saudáveis e não tem irmãos. O médico de família investiga alimentação, hábitos, prática de exercícios físicos e percebe que desde que começou a faculdade, há 9 meses, parou de ter hábitos saudáveis, embora praticasse corrida e futebol antes. O paciente considera que deveria estar feliz na faculdade, que era um sonho realizado poder estudar, mas tem se sentido rejeitado pelos colegas e não sabe se vai conseguir continuar, refere tristeza maior parte do tempo. Exame físico normal. Entre os seguintes planos de tratamento e seguimento o melhor a ser oferecido pelo MFC é:

A)Explicar ao paciente que seus sintomas são característicos de transtorno mental causado pelas alterações em sua vida. Prescrever antidepressivo e encaminhar o paciente para seguimento com o psiquiatra da UBS.
B)Utilizar o método clínico centrado na pessoa para compreender os sentimentos relacionados ao sofrimento do paciente e prejuízo em suas funções. Prescrever analgésico. Seguir com equipe multiprofissional na UBS.
C)Repetir os exames laboratoriais e solicitar novos exames de imagem caso aparecerem sinais de alerta com o objetivo de avaliar surgimento de lesões e para tranquilizar o paciente. Seguir com equipe multiprofissional na UBS.
D)Explicar para o paciente e à sua mãe que a ausência de alterações no exame físico e nos exames suplementares indicam ausência de doenças físicas. Prescrever analgésicos e encaminhar para avaliação com psiquiatra.

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Q2MP-GERAL-06465

Método Clínico Centrado na Pessoa Um medico que atua na Atenção Primaria à Saúde percebeu, após conversar com alguns colegas, que tinha grande dificuldade de compartilhar algumas decisões terapêuticas com seus pacientes. Na visão dele, determinação da conduta a ser adotada nas consultas era uma ação exclusiva do médico. Ao perceber que essa sua dificuldade em estabelecer uma relação mais horizontal com as pessoas prejudicava o cuidado prestado a certos tipos de pacientes resolveu procurar ajuda profissional para lidar de outra forma com suas emoções. Em qual componente de Método Clinico Centrado na Pessoa a atitude do médico melhor se enquadra?

A)Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença.
B)Entendendo a pessoa como um todo (individuo, família e contexto).
C)Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.
D)Fortalecendo a relação entre a pessoa e o médico.

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Q3MP-PEDIATRIA-01768

Método Clínico Centrado na Pessoa Desenvolvimento psicossocial do adolescente No caso de uma criança ou de um adolescente que apresenta algum grau de sofrimento, com angústias, medos, con itos intensos, por exemplo, não há como tratar sua saúde sem considerar esse componente emocional/relacional signi cativo. Muitos sintomas físicos têm origem em situações de sofrimento psíquico de origens diversas. Assinale a alternativa correta no tocante a esses aspectos

A)A complexidade dos problemas dos jovens e adolescentes exige o estabelecimento de protocolos que orientem as equipes de saúde a realizarem procedimentos homogêneos, o que resulta no aumento da efetividade das ações.
B)As demandas que chegam aos serviços de saúde mental, vindas do sujeito, da família, da escola e dos serviços da rede de saúde ou da rede intersetorial, devem ser discutidas e elaboradas em conjunto pelas equipes, pelos familiares e pelos usuários.
C)É importante que as consultas das crianças e dos adolescentes sejam sempre acompanhadas por adultos da família, que conseguem dar um cenário mais fidedigno das suas demandas às equipes de saúde.
D)A grande maioria dos serviços de saúde do SUS conta com equipes de saúde aptas a realizar o atendimento a jovens, sobretudo de usuários de álcool e outras drogas e aqueles que tenham cometido algum ato infracional.

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