Medicina Preventiva e Saúde Coletiva

Saude suplementar

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53
questões
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Q1

Leia o texto a seguir: "'Olá, M.Z.T.! Esperamos que esteja bem! Viemos aqui hoje trazer uma notícia do seu plano de saúde. Por decisão da operadora desse plano e, apesar de todos os nossos esforços para a manutenção da sua permanência, ele será cancelado a partir de 1º de maio de 2024.' Foi por meio dessa mensagem que o engenheiro mecânico J.T. F. soube, no dia 28 de março, que o plano de saúde da mãe dele, M.Z.T., seria rescindido pela operadora 32 dias depois. M.Z.T. tem 102 anos." Texto extraído de notícia publicada no Jornal Folha de S. Paulo em 16/04/2024. Adaptado. A notícia retrata uma prática recorrente dos planos e seguros de saúde no Brasil, que é a rescisão unilateral imotivada de contratos por parte das operadoras do setor. Assinale a alternativa correta sobre a rescisão unilateral imotivada por parte dos planos de saúde:

A)É permitida às cooperativas médicas que atuam na saúde suplementar, as quais seguem regras próprias relacionadas à autonomia do cooperativismo.
B)É autorizada pela legislação e pela ANS, incide sobre os contratos coletivos e de adesão dos planos de saúde, sendo proibida nos contratos individuais.
C)É proibida pelo Estatuto do Idoso (Lei nº 10.741/2003), quando envolve contratos de clientes maiores de 65 anos de idade.
D)É proibida pela Lei dos Planos de Saúde (Lei nº 9.656/98), sendo considerada prática abusiva da operadora, sujeita a multas e penalidades.

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Q2Q-34-25-FAMERP

Em recente artigo na Folha de S. Paulo, o economista Armínio Fraga defende, entre outras, as seguintes posições em relação ao SUS: 1 - O mercado privado de saúde vem mudando muito, com aquisições, fusões e uma tendência de verticalização. Qual é a sua avaliação sobre isso? "A minha avaliação é positiva. Porque ela internaliza esse conflito. Os planos não querem pagar. E os médicos e outros profissionais querem gastar. E gastam até demais. Eu acho que tem uma postura até defensiva. E a verticalização internaliza isso. É uma forma, inclusive, de desonerar um pouco a medicina". 2 - "Em muitos países europeus, todos os moradores devem ter um seguro saúde. Caso alguém não tenha condições de bancar um plano, o governo cobre os custos por meio do segurodesemprego ou auxílio social. A gestão dos serviços costuma ser privada. "Uma coisa é o Estado bancar certos custos, outra é o Estado fazer a gestão. Então, onde é possível terceirizar, delegar, vale a pena explorar". Baseado nas posições defendidas pelo economista Armínio Fraga, responda: O que significa a tendência de verticalização que vem ocorrendo na saúde suplementar brasileira? Como o setor privado de assistência participa no SUS?

A)E a compra e/ou fusões das pequenas operadoras de convênios pelas grandes operadoras produzindo um mercado de saúde suplementar oligopolizado. O setor privado não participa do SUS, mas, tão-somente, na Saúde Suplementar
B)É a compra e/ou fusões de hospitais, laboratórios e clínicas pelas operadoras de convênio. Em caráter complementar, por intermédio de contratos de direito público
C)É a compra e/ou fusões das operadoras nacionais de convênios médicos com as seguradoras internacionais (caso da Amil). Em caráter suplementar, por intermédio de contratos de direito privado
D)É a utilização dos serviços do SUS por parte dos convênios médicos, principalmente em relação aos procedimentos de alto custo e de maior complexidade. De uma forma mista (complementar e suplementar), onde somente os serviços privados de caráter filantrópicos podem participar do SUS

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Q3Q-58-26-SCMBH0

É INCORRETO afirmar que, na interface entre saúde suplementar e Sistema Único de Saúde (SUS):

A)A regulação busca equilibrar cobertura, qualidade e proteção do consumidor/usuário
B)A integração de informações entre sistemas pode qualificar vigilância e avaliação de desempenho
C)A existência de planos privados substitui o dever estatal de garantir universalidade no território
D)A coordenação do cuidado pode ser fortalecida por arranjos regionais público-privados bem regulados

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Perguntas frequentes sobre Saude suplementar

Quantas questões de Saude suplementar caem em provas de residência?

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