Clínica Médica

Sifilis

Estude Sifilis com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Q1Q-27-26-HCPA00

Assinale a assertiva correta sobre a infecção por sífilis na gestação:

A)A transmissão vertical será maior quanto mais avançada for a gestação, sendo também maior nas fases primária e secundária do que nas fases latente e terciária

B)Apenas um teste não é suficiente para concluir o diagnóstico, pois testes sorológicos, principalmente os treponêmicos, estão associados a resultados falsos positivos por condições como drogadição, doenças reumáticas e até a própria gestação

C)Em gestante que se encontra assintomática e sem história de tratamento ou conhecimento da infecção, o diagnóstico é de sífilis primária, devendo ser tratada com penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, por via intramuscular, em dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo)

D)O tratamento deve ser realizado o mais precocemente possível e, para as gestantes alérgicas a penicilina, pode-se utilizar, como medicamento alternativo, doxiciclina (100 mg, por via oral, 2 vezes/dia, por 15 dias)

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Q2Q-32-26-USPSP0

Homem, 27 anos de idade, refere dor testicular à direita há cerca de 15 dias, acompanhada de aumento de volume do testículo e disúria leve. Nega trauma. Sem febre ou corrimento uretral. Não tem parceira sexual fixa e usa preservativo ocasionalmente. Foi realizado ultrassom Doppler de escroto que evidenciou testículo direito aumentado, hipoecoico e heterogêneo com aumento difuso da vascularização. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A)Ciprofloxacino e azitromicina por 5 dias

B)Ceftriaxona dose única e doxiciclina por 10 dias

C)PET-CT com FDG18, βHCG e alfa feto proteína

D)Tomografia de tórax e abdome, βHCG e alfa feto proteína

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Q3GO-44-26-SUSBAQ

Mulher, 23 anos de idade, G2P1, 18 semanas, comparece ao pré-natal com VDRL reagente 1: 64 e teste treponêmico positivo. Nega sintomas atuais, mas refere úlcera genital indolor há 3 meses, não tratada. Parceiro atual desconhece diagnóstico, sem tratamento prévio. Exame físico: colo uterino íntegro, sem lesões ativas; útero 18 cm; BCF = 150 bpm. Sorologias para HIV, HBsAg e anti-HCV negativas. Hemograma e urina normais. Paciente relata alergia à penicilina (urticária aos 15 anos). Indique a conduta única para essa gestante com alergia confirmada à penicilina:

A)Substituir por azitromicina

B)Substituir por ceftriaxona

C)Não tratar, apenas acompanhar sorologia

D)Fazer dessensibilização à penicilina e tratar com penicilina

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Perguntas frequentes sobre Sifilis

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